青春期是從第二征開始出現到發育完全的階段,是兒人過渡的時期。青春期在生長發育中有重要意義,它從第二征出現到格發育完善的過程。青春期發育的啟與下丘腦-垂-腺軸的功能有關,通常孩在10~12歲開始進青春期,而男孩則在12~14歲開始。孩的青春期發育順序是房發育、生長、外生改變、月經來和腋生長,整個過程需要1.5~6年,平均為4年。孩的月經初通常在13歲左右開始,這標志著的開始,也意味著高快速增長期的結束。男孩的青春期發育順序是睪丸增大、增大、和腋生長、聲音變低和胡須生長,整個過程需要5年以上。男孩首次通常發生在15歲左右,它標志著第二特征的出現,高和重也會加速增長。

高增長和發育之間存在著一定的關系。孩在房開始發育時,生長速度會加快,高增長最快的時期是房發育的一年左右。房發育從開始到完全平均需要3年,高增長最快的那一年可以增長7~9厘米,3年平均增高20厘米。高的急劇增長出現在生發育稍后階段,胡須和則在青春期后期出現。男孩在青春期的猛增期通常會增長28厘米。胡須開始生長并需要剃須時,表示已經進青春期后期,接近最終高。總而言,青春期對年終高的貢獻很大。

中樞的治療旨在盡量小患兒與同齡人的高差距,抑制過早或過快的發育,預防或減輕因引起的社會或心理問題(如早期月經),改善因骨齡提前而減損的高。全程高管理對于實現理想的年終高非常關鍵。如果孩子材矮小,首先需要明確病因。對于大多數矮小患者,包括生長激素缺乏、特發矮小癥、矮小相關綜合征,在排除忌癥后可以考慮使用生長激素治療。對于甲狀腺功能減退癥患兒,首先需要給予甲狀腺素替代治療。對于一些由慢營養疾病或心理問題導致的矮小,需要先治療原發疾病。GnRHa是促腺激素釋放激素的激劑,對于有的孩子,需要使用抑制腺啟的藥來達到正常的高水平,這時就需要使用GnRHa類藥。GnRHa治療可以控制腺發育,使激素分泌回到青春期前的狀態,從而延緩骨骺融合,延長生長時間,但也會因為生長速度減慢而影響療效。聯合使用生長激素治療可以克服GnRHa治療中的生長減速,從而改善年期的最終高。除了原發病和藥治療,還需要注意營養、運和睡眠的干預。生長發育是一個態的過程,高管理應該是一個持續的過程,貫徹始終。因此,重視青春期發育和高管理的重要是非常必要的。