隨著不健康飲食、胖、久坐不等不良生活方式日漸增多,青年大腸癌的發病率可能會顯著增長。據研究顯示,2000年到2013年間,50歲以下的早發大腸癌發病率增長了將近22%。預計到2030年,青年腸癌將占結腸癌的11%和直腸癌的23%。然而,當前我國眾多結直腸癌診療指南的篩查目標年齡段多定在50至75歲,意味著大部分早發腸癌患者并沒有被納到篩查人群,為了腸癌早篩的“盲點”。因此,青年大腸癌亟需得到重視。

青年大腸癌的發生與飲食改變、胖率增加和力活有關。胖、很、大量食用紅和加工類以及低纖維攝是導致腸癌的最相關風險因素。此外,炎癥腸病、腺瘤病綜合征、特定篩查項目的依從低以及腹部放療史>30 Gy骨盆放治療的患者都是導致青年腸癌的重要因素。

青年大腸癌的臨床表現及特點包括早期發現率低、惡程度高和手切除率低。青年人通常認為大腸癌是中老年病,不重視、不接篩查,或畏懼腸鏡檢查。大多是癥狀比較典型了才到醫院就診,這些癥狀包括腹痛、正常排便模式的改變、不明原因或意外的重減輕、便、疲勞或貧等,但此時確診的大腸癌60%屬中晚期。因此,早期篩查對于青年大腸癌至關重要。

腸鏡檢查是首選的篩查方法,但應該據個況確定首次腸鏡檢查的年齡。對于大眾來講,建議45-50歲完首次腸鏡檢查。對于有青年大腸癌風險的人群來說,篩查年齡應盡可能提前,建議盡早進行腸鏡檢查。

在治療方面,鏡下切除是一種有效的方法。早期癌可以在鏡下微創切除完治,這就是鏡黏下剝離(ESD)。鏡黏下剝離有不改變消化道解剖結構、不開大刀、表無創面、創傷小、出、恢復快等優勢,既能保證腫瘤被徹底切除,又能最大限度地保留正常組織及其功能。因此,對于青年大腸癌患者,鏡下切除是一種較為理想的治療方法。

總而言之,青年大腸癌的快速增長需要引起廣泛重視。通過合理的預防措施和早期篩查,可以有效降低青年大腸癌的發病率和提高治療效果。