青島日報社/觀海新聞12月6日訊 近日，青島大學附屬醫院心管外科常青主任團隊功完了青島市的首例經心尖微創二尖瓣修復手。這次手的患者是74歲的陳士，因悶加重而前往青島大學附屬醫院西海岸院區就診。通過心臟超聲檢查，心管外科副主任、病區主任常青發現陳士存在二尖瓣垂和二尖瓣重度返流的問題。由于陳士年紀已大、基礎疾病多、素質較差，傳統的開手風險較高。但經過常青帶領團隊的細致評估，他們認為陳士適合進行經心尖微創二尖瓣修復手。在征得家屬同意后，手在近期順利進行。

在進行手之前，常青帶領團隊與心臟超聲科、麻醉科、手室等團隊進行了周的前準備。在心臟超聲引導下，手功完，未進行開手，也沒有使用外循環。導管作僅用時30分鐘，患者的二尖瓣返流由重度改善為輕微。后當天，患者即可拔除氣管管，回到普通病房并可以下地自由活。目前，陳士的狀況良好，預計將在兩天后康復出院。

二尖瓣是左心房脈流向左心室的必經之“門”，并且是單向的。在心臟舒張期，二尖瓣打開，從心房流向心室；當心臟收時，二尖瓣關閉，從左心室流向主脈。如果在心臟收時二尖瓣打開，就會從心室回流到心房，這種況被稱為二尖瓣返流。傳統的開手治療二尖瓣返流的方式有瓣修復和瓣置換，但這些手都需要心臟停跳和外循環。一些功能二尖瓣返流和高危的原發二尖瓣返流患者無法耐傳統手，而且傳統藥治療效果不佳，因此可以采用經導管二尖瓣夾合來改善心功能。這種手由我國自主研發設計，并且可以在超聲引導下進行，有創傷小、無需開和無需外循環等優勢。與靜脈導管介相比，經心尖導管介采用剛的直鞘管，械更容易定位，心尖穿刺點的選擇更大，通過指法在超聲下更容易找到合適的穿刺點，而且輸送鞘對心尖合的要求更低。

常青帶領團隊一直致力于研手技，在二尖瓣修復領域不斷取得突破。在最近結束的亞洲心臟瓣中國論壇中，常青榮獲首屆風二尖瓣修復手視頻大賽二等獎，并功當選為中國研究型醫院學會心臟瓣病學專委會常委，這標志著青島大學附屬醫院在二尖瓣修復領域達到了國領先水平。（青島日報/觀海新聞記者 黃飛）責任編輯：孫源熙