近期,呼吸道疾病的高發導致許多孩子需要進行霧化治療,尤其是支原肺炎患兒,他們需要細致的居家護理。霧化吸治療有許多優勢,如起效迅速、用藥量、副作用以及適合各年齡段等,因此許多家長也會在家中為孩子進行霧化治療。但是,如果孩子哭鬧不配合霧化,該怎麼辦呢?首都醫科大學附屬北京兒醫院的護理專家將為各位家長詳細解答這個問題,并給出一些霧化治療的準備和注意事項。
對于年齡較小的嬰兒,家長可以嘗試通過游戲的方式讓孩子接霧化。例如,可以先在霧化中裝適量的鹽水,然后讓爸爸媽媽及其他孩子先做示范,挨個吸,以吸引寶寶的好奇心。待寶寶不那麼排斥后,再換正式的藥進行霧化。對于年齡較大的孩子,家長可以設法與他們通并安他們的緒。
如果孩子哭鬧嚴重,可以暫停霧化,等到孩子的呼吸平穩、安靜后再進行霧化吸。如果多次嘗試后孩子仍不配合,可以考慮在孩子睡著時進行霧化治療。
在進行霧化治療之前,需要做好一些準備工作。霧化前半小時盡量不要讓孩子進食,以避免氣霧刺激引起嘔吐或誤吸。如果孩子口鼻腔有分泌或食殘渣,要及時清理干凈,以保持孩子的呼吸道通暢。在霧化前不要給孩子涂抹油面霜,以減藥吸附在孩子的面部皮上,引起皮過敏。在進行霧化時,孩子可以采取坐位、半坐位或側臥位,避免仰臥位,而嬰兒則可以采用抱立位。
在霧化過程中,需要注意一些事項。霧化藥杯應保持豎直向上,傾斜角度不要超過45度,以防止藥從杯中溢出,影響治療效果。先打開霧化開關,等霧粒均勻噴出后,再將霧化面罩輕輕罩住孩子的口鼻,距離面部不超過1厘米或輕放于面部,不必用力扣。同時,要注意不要遮住面罩的通氣孔,以免影響孩子的呼吸。最好在孩子安靜的狀態下進行霧化。年長的孩子可以采用吸鼻呼的方式,而嬰兒則可以平靜呼吸即可。霧化治療的時間大約為10分鐘,據藥量而定。在霧化過程中,如果出現嗆咳、呼吸困難等況,應立即停止霧化,并觀察孩子的癥狀是否好轉,視況及時就醫。
在霧化結束后,有一些護理要點需要注意。首先,及時幫助孩子洗臉、漱口,嬰兒可以飲水或進食,以減藥在口咽部的沉積。特別是在使用激素類藥進行霧化吸后,更要注意清水漱口或適量飲水。對于不能漱口的小患兒,可以用棉簽或冷開水棉球拭口腔,或進行口腔護理。其次,對于呼吸道分泌較多的孩子,在霧化治療后的1~2小時,可以輕拍孩子的背部,以促進分泌的排出。
關于霧化的清潔和保管,有一些注意事項。霧化吸應該專人專用,以避免叉染。霧化完后,輕輕旋轉霧化,將霧化面罩、霧化藥杯和連接管分離。用清水清洗霧化面罩和霧化藥杯,注意不要清洗連接管,因為管路不易晾干。清洗后要控干水分,放置在清潔、通風自然晾干,然后重新組裝霧化,并放清潔的包裝袋保存。