隨著天氣的轉涼，呼吸系統疾病患者的數量也逐漸增多。咳嗽和咳痰是呼吸系統疾病常見的癥狀之一。在這種況下，醫生可能會給患者開一張霧化方。那麼，什麼是霧化？哪些藥可以通過霧化給藥？如何正確作霧化？又有哪些需要注意的事項呢？現在讓我們來一探究竟。
霧化是霧化吸療法的簡稱，指的是使用專門的裝置將吸藥分散氣溶膠的形式，通過吸將氣溶膠送呼吸系統。這種治療方法可以使藥直接作用于呼吸道黏，達到清潔、潤氣道以及全治療的目的。目前，霧化已經為呼吸系統相關疾病的重要治療手段。由于霧化吸藥可以直接作用于局部，患者對此接程度較高，越來越多的人選擇使用這種給藥途徑。
并不是所有的藥都適合霧化吸。選擇合適的霧化藥需要關注兩個要點。首先，藥的名稱中必須包含“吸”二字；其次，藥品說明書中的“用法用量”一項必須注明“經合適的霧化給藥”。盡管在臨床上仍然存在將注劑用作霧化吸藥的況，但這種做法多數況下并不推薦。例如，氨溴索注和地塞米松注等注劑被用作霧化吸藥的況就比較常見。不推薦使用注劑進行霧化吸的主要原因有兩點。首先，霧化吸藥的理化和藥理特有特定的要求，例如霧化顆粒的大小。影響霧化吸治療效果的最主要因素是有效霧化顆粒的直徑。霧化顆粒的直徑應該能夠沉積在氣道和肺部，并產生治療作用。如果霧化顆粒的直徑大于5.0微米，大部分顆粒會被截留在口咽部，最終通過吞咽進，只有很一部分能夠到達中央氣道（氣管和支氣管）；如果霧化顆粒的直徑小于0.5微米，雖然能夠到達末梢氣道（細支氣管、肺泡），但在氣呼吸時，90%的藥微粒會隨著呼氣排出外；而霧化顆粒的直徑在1.0～5.0微米之間是比較適宜的，可以達到中間氣道及以下（支氣管）。因此，如果有效霧化顆粒的直徑達不到要求，就無法達到霧化治療的效果。其次，注劑中的輔料可能引起氣道痙攣、呼吸困難，甚至發哮發作，導致嚴重后果。
常見的霧化藥包括吸用糖皮質激素、吸用β2激劑、吸用抗膽堿能藥和吸用祛痰藥。吸用糖皮質激素可以抑制呼吸道炎癥反應、減輕呼吸道高反應、緩解支氣管痙攣等。與全應用激素相比，吸用糖皮質激素的用藥劑量較小，見效較快，不良反應較，安全較好。然而，由于給藥途徑的特殊，糖皮質激素在吸后容易在口咽部沉積，可能會導致口咽念珠菌染、口腔潰瘍、口干、聲音嘶啞、咽炎、支氣管痙攣等局部不良反應。霧化后立即洗臉、漱口可以在一定程度上減局部不良反應。
吸用β2激劑可以增加阻塞肺病降低的黏纖的清潔功能，加速黏分泌的清除。然而，由于其對β2的激作用，數患者使用后可能出現骨骼震、外周管舒張、頭痛以及代償心率增快等不良反應。
吸用抗膽堿能藥可以擴張支氣管。然而，由于其對膽堿能的拮抗作用，患者可能出現頭痛、口干、心過速、心悸、惡心、胃腸力障礙、尿潴留以及眼部的不良反應，例如瞳孔擴大、眼增高等常見不良反應。在合并青眼或前列腺大的患者使用時，可能會加重原有疾病，必要時可以更換其他藥。
吸用祛痰藥主要包括乙酰半胱氨酸。乙酰半胱氨酸可以降低痰的黏度，使痰更容易咳出，適用于黏分泌過多的患者。然而，由于乙酰半胱氨酸有硫磺味，可能會刺激患者的口鼻咽部，引起鼻溢出、口腔炎等癥狀。此外，乙酰半胱氨酸還可能對胃腸道產生刺激，導致惡心、嘔吐等胃腸道反應。對于已經有胃潰瘍或胃潰瘍病史的患者，乙酰半胱氨酸甚至可能加重原有的胃潰瘍癥狀。因此，當與其他對胃黏有刺激作用的藥同時使用時，患者需要謹慎選擇。此外，乙酰半胱氨酸會與橡膠、鐵、銅等發生反應，因此在進行霧化吸治療時，患者應該選擇塑膠和玻璃制的噴霧，并且使用后需要清洗噴霧。
總之，霧化吸療法是一種將藥直接作用于呼吸道黏，以達到清潔、潤呼吸道和全治療目的的給藥方式。盡管是局部用藥，但仍然存在不良反應的可能，因此患者不能自行使用藥，需要注意觀察是否出現不良反應。在進行霧化治療之前建議空腹，清理鼻腔分泌，并且不要涂抹油面霜。霧化后需要注意漱口、洗臉，以減藥的全吸收。