在過去的電影和各種中，電休克治療（ECT）常被描繪為一種殘酷、不人道的治療方式或懲罰手段，關注其副作用和風險，而忽視了其在臨床治療中的價值和效果。即使在現今，對電休克治療不了解的大眾仍將其與坐電椅等同起來。對ECT的誤解、恐懼與拒絕可能會導致部分患者的治療延誤，并影響康復機會。為了避免這種憾，本文將帶領大家一起了解電流的治愈力量。
電休克治療（ECT）的發展歷史是神醫學領域中一個引人注目的旅程。ECT起源于20世紀30年代，由意大利神經科學家Ugo Cerletti和Lucio Bini研發。最初是基于對電擊引發搐的觀察。1938年，他們在羅馬對首位患者實施了電休克治療，通過一定量的電流通過患者的頭部，引發大腦皮層的癲癇樣放電，伴隨全搐，患者會暫時失去意識，同時會發生某些生化學變化，從而減輕或消除神癥狀。早期的ECT并不像今天這樣安全和細。最初的治療沒有使用麻醉和松技，電流的強度和持續時間也無法確控制，導致患者在治療過程中到明顯的痛苦，并出現傷害等副作用。這些缺點曾導致公眾和專業人士對ECT持負面看法，將其視為一種殘酷和不人道的治療方式。隨著神醫學的進步，ECT技得到了顯著改進。20世紀50年代改良的電休克治療（MECT）誕生，引全麻醉和松技，可以讓患者在治療前迅速睡和全放松，整個治療過程中患者無心理恐懼和痛苦。電流的強度和持續時間也可以確地控制，更全面的患者評估和治療過程中的嚴格監控，如對心率、、呼吸和大腦活的持續監控，使MECT更加安全、舒適和有效。電休克療法的這一發展歷程，從早期的爭議到現代的細應用，展現了醫學技和醫療倫理的進步。如今，MECT已為現代神醫學中不可或缺的治療工。本文著重介紹了MECT在抑郁癥治療中的作用。
大量研究顯示，MECT是治療重度抑郁癥的有效方法之一，尤其適用于那些藥治療無效或癥狀特別嚴重的患者、有明顯自殺企圖/行為的患者、懷孕時出現嚴重抑郁障礙的患者、違拗、木僵的患者。關于MECT的作用機制，盡管其確切原理仍不完全明了，但已知其能通過引發大腦中的神經生理生化變化，來迅速改善神障礙患者的癥狀。主要涉及調整大腦中的神經遞質水平，如清素和多胺，這些化學質與緒調節、行為改善和癥狀控制切相關。MECT在全麻醉和松弛劑的作用下進行，確保患者的安全和舒適，不再有全搐，也不會有強力收導致骨折的風險。治療過程中，醫生會將電極放置在患者頭部的特定位置，通過電極傳遞短暫而確控制的脈沖電流，引發大腦皮層的癲癇樣活。與藥治療相比，MECT有以下優勢：快速緩解癥狀、替代方案、持久效果和救命屬。MECT通常能更快地緩解重度抑郁癥的癥狀，無需等待大約2周后的藥起效。對于那些對抗抑郁藥反應不佳的患者，MECT是一個有效的替代方案或合并方案。有研究顯示，大約50%-60%的抗抑郁藥無效的患者對MECT有良好的反應。盡管一些患者需要定期接維持MECT治療以防止癥狀復發，但許多患者在接定期治療后，能夠維持較長時間的癥狀緩解。對于高自殺風險的患者，MECT能夠迅速減輕自殺觀念、降低風險，這在許多況下是救命的，同時也減輕了家屬的看護難度。
然而，像所有醫療程序一樣，MECT也存在潛在的風險和副作用，包括短期記憶喪失和短暫的混狀態等。因此，在考慮此類治療時，醫患需要仔細權衡利弊，并對MECT的不足有所預期，并知道如何理。一些常見的副作用和理方法包括記憶功能損、定向障礙、后頭痛與酸痛、惡心和嘔吐、心管反應以及與麻醉相關的風險。然而，這些副作用通常是短暫的，并且大部分患者在治療結束后能夠逐漸恢復。
總來說，MECT治療是一種療效顯著、安全高、應用廣泛的治療手段，對于重度抑郁癥患者有重要意義。患者在接治療期間可以做一些日常生活調整，例如暫停駕駛、保持規律作息、充足睡眠和適度減。同時，家屬給予患者更多的關懷、陪伴和心理支持，可以顯著提高MECT的主觀療效。未來，我們期待對MECT的進一步研究，以不斷提高其安全和有效，并希公眾教育能夠增加對這種治療方法的理解和接。隨著神健康領域的持續進步，我們有理由相信，MECT將繼續作為抑郁癥治療的重要工，幫助更多患者重獲生活的彩。