最近一段時間，石家莊連續下了幾天秋雨，天氣異常冷，這種天氣很容易引發一些與寒冷有關的疾病。最近診治過一個胃痛的病人，他也是在雨天冒著雨來的，表痛苦，臉蒼白，臉上汗水如滴，彎腰雙手按在胃脘部位。經過簡單的詢問后，我了解到他是一例慢胃炎急發作的患者。胃痛，中醫又稱為胃脘痛，是一種常見的脾胃系疾病，指的是劍突下的上腹部位發生以疼痛為主要癥狀的況。胃痛通常出現在急胃炎、慢胃炎、胃及十二指腸潰瘍、功能消化不良（中醫稱為積食）等疾病中。胃痛的病因主要與外邪、飲食、志和脾胃虛損等有關；胃失和降，胃絡損，不通則痛是總的病機。
讓我們再來了解一下這個病例，患者平時就有慢胃炎，回家的路上遇到大雨，被淋了，回到家后洗了個澡，然后就睡了。半夜里，他突然到胃脘劇痛，家人給他熬了一碗糖姜水喝下后癥狀有所緩解。第二天雨仍然沒有停，患者早上喝了一杯牛，吃了一個蛋，飯后胃痛發，疼痛如刀絞，患者的家人趕帶他到門診求診。基本況是：患者鄧XX，男，48歲，高178cm，重90kg，從事快遞工作。主訴是：冒雨后突發胃痛，疼痛如刀絞，喜溫而減輕。問診得知：胃痛突然加劇，惡寒怕冷，喜歡暖和，胃痛在寒冷環境下加重，在溫暖環境下減輕，口不，二便正常。診表現為：面蒼白，臉上有汗珠，痛苦的表，舌苔淡白。脈診結果為：脈弦。辨證結果為：寒邪侵胃脘。
據病解析，患者突發胃痛，與冒雨涉水有關，符合寒邪侵引起的胃痛的典型癥狀。雖然疼痛劇烈，但仍屬于新病，雖然癥狀嚴重，但治療并不難。因此，我選擇了良附丸和正氣天香散來溫胃散寒、行氣止痛。患者惡寒怕冷，有輕度表證，所以加了蘇葉和桂枝來解表。患者的胃痛是由于吃了蛋和牛引起的，所以加了焦三仙來行氣消食，方劑與病相符，所以服藥后出汗，胃脘疼痛消失。我囑咐患者回家時要避免風寒，飲食清淡，持續2到3天。
三天后，患者復診，說只吃了一劑藥，剩下的兩劑沒吃，因為疼痛已經緩解了，但他想繼續治療慢胃炎，所以我給他開了理中丸和香砂六君子湯進行后續治療。
總結：1、夏秋季節，雨水頻繁，冒雨涉水幾乎為常態，我們每次被雨淋或趟水后，一定要洗個熱水澡，吃一碗熗鍋面，或者一碗姜糖水，也可以煮一碗方便面，之后再睡覺。千萬不要直接睡覺，這樣可以預防風寒冒和胃痛等疾病的發生，避免不必要的麻煩。2、中醫有經方和時方之分，良附丸是典型的時方，但這只是實寒胃痛的代表方劑，經過幾百年的驗證。因此，醫生不應固守于經方或時方，不應有偏見，真正的好醫生應該能夠幫助患者緩解痛苦。擴展閱讀：1、冠心病發作時，心絞痛引起背疼痛，中醫辨證治療需要區分虛實寒熱；2、頑固頭痛的治療，中藥川芎的應用效果神奇；3、宮寒痛經和宮寒不孕，出現小腹冷痛、腰背酸痛等癥狀，如何治療？