雙相障礙是一種常見的神疾病，需要全病程管理，并且在住院治療后恢復期的居家照護對患者的社會功能恢復非常重要。以下是一個病例分：小張一年前因學習力大出現了緒差、厭學、厭世等觀念，被考慮為“抑郁狀態”，經過藥治療后緒得到了平穩。一個月前，家屬發現小張話多、管閑事，自我評價過高，喜歡吹牛、發脾氣，時而表現煩躁，想法多變。為了盡快控制病，家屬和小張選擇了住院治療。那麼，小張到底發生了什麼呢？小張過去有明確的抑郁發作史，表現為緒低落、興趣降低、活減，伴有自殺厭世觀念；緩解后又出現高漲、力增加、言語增多、自我評價過高等癥狀，醫生診斷患有雙相障礙。
雙相障礙是一種心境障礙，臨床上既有躁狂或輕躁狂發作，又有抑郁發作。通常表現為發作病程，躁狂和抑郁常反復循環或替出現，也可以以混合方式存在。每次發作的癥狀往往持續一段時間，并對患者的日常生活和社會功能產生不良影響。雙相障礙是神科常見疾病之一，患病率高，復發率高，致殘率在全球疾病中排名第12位。
然而，住院治療只是小張生活經歷的一小部分，病控制后，如何重新融家庭和社會才是面臨的考驗。正如國作家杰米森在書中所寫：“即使雙相障礙的癥狀完全緩解，也不能確保功能全面恢復。”對于30-60%的患者來說，僅僅控制癥狀是不足以幫助他們恢復正常生活的。因此，在小張出院后的居家照護中，需要注意以下幾個方面：
首先，要堅持規律服藥，保持良好的作息習慣，充足的睡眠，均衡的飲食，適當的運對心健康都有益。據個人狀況，制定不同的運計劃，但總上，只要有運就會有幫助。此外，在服藥期間應止吸煙和飲酒，以免影響神科藥的療效并增加藥的不良反應。
其次，要切觀察藥的不良反應。穩定劑是治療雙相障礙常用的藥，常見的不良反應包括重增加、手抖、發、月經不調等。在服用拉莫三嗪時，需要注意皮疹的出現。另外，由于服用鋰鹽的治療量與中毒劑量較為接近，需要定期監測鋰濃度，并保持穩定的鹽的攝量，過多或過的鹽攝都可能導致不良反應或中毒。因此，在服藥期間要切監測各項指標，如定期進行常規、生化、甲狀腺功能、心電圖等檢查，以便及時理可能出現的藥副反應。
此外，要關注癥狀的變化。雙相障礙患者在疾病復發前通常會有前驅期，但有一半的患者的前驅癥狀在這段時間未被足夠重視。早期發現和干預可以最大程度地幫助患者減輕癥狀并改善預后。抑郁的前驅癥狀包括抑郁緒、興趣和愉悅降低、失眠、工作和學習能力下降等；躁狂的前驅癥狀包括過度興、話多、發脾氣、難以控制的憤怒、力過剩和活過多等。當發現患者的表現有所改變時，應及時就醫。
保持健康而規律的生活方式也非常重要。規律的作息、充足的睡眠、均衡的飲食和適當的運有助于心健康。據個人的狀況，可以制定不同的運計劃，但總上，只要進行適度的運就會有益。此外，在服藥期間要止吸煙和飲酒，以免影響神科藥的療效并增加藥的不良反應。
增加社會往也是非常重要的。出院后重新回到社會對許多患者來說都是一個不小的挑戰。一方面，可能是疾病的癥狀還沒有完全消失；另一方面，他們可能會到病恥，擔心別人會看不起自己。然而，越是不與人往，認知功能就越難以恢復。因此，在回歸正常社生活之前，可以鼓勵患者參加各種康復活，包括同伴支持團，以促進與有相同疾病的患者的流，逐步提升社會功能。也可以鼓勵患者培養自己的興趣，參加各種興趣（學習）小組或俱樂部，找到生活的樂趣，并逐漸融生活環境中。
小張在家人的支持下逐漸康復，并恢復了學業生活。全病程管理對于雙相障礙的患者非常重要，可以防止病復發或反復，促進患者的社會功能恢復，提高生活質量。這需要患者、家人和醫療人員等多方共同努力。