陜西西安的8歲男孩因為左側囊腫脹而前往醫院就診,手后醫生發現他的睪丸上長滿了麻麻的蟲卵。引起這種況的原因竟是經常在尼日利亞的河里玩耍。
的父母是工程師,一直被派往尼日利亞工作,非常注重與孩子的親子關系,所以懂事后一直陪伴在邊。三個月前,的父親在給他洗澡時發現左側囊有些腫脹,但并沒有到不適。由于當地的醫療條件有限,而全家幾個月后將回國探親,所以他們沒有去當地醫院就診。然而,隨著時間的推移,的囊腫脹越來越嚴重,于是全家決定立即回國就醫。
的父母帶他去了泌尿外科就診,檢查發現他左側囊有一個腫塊(8 x 5 厘米),質,皮溫正常,明亮,右側睪丸沒有異常。綜合各項檢查結果,醫生診斷患有左側睪丸鞘積,并建議進行常規疝切開手。在手過程中,醫生發現鞘積伴有多發囊腫,睪丸扁平和索增厚。對睪丸和索組織進行的組織學檢查顯示芽腫病變,同時發現大量多核巨細胞和埃及吸蟲鈣化蟲卵,檢驗結果顯示吸蟲抗和抗原。因此,醫生診斷睪丸腫脹的原因是吸蟲病。
的父母非常困,不明白為什麼在河里玩耍會導致吸蟲病。吸蟲病是由吸蟲寄生在人引起的疾病,嚴重危害人健康。吸蟲病主要由曼氏吸蟲、日本吸蟲和埃及吸蟲染引起。染的是埃及吸蟲,而埃及吸蟲的蟲卵主要沉積在睪丸鞘、囊壁、附睪、索和海綿等部位,引起泌尿生系統疾病。
那麼吸蟲病是如何染的呢?當含有吸蟲蟲卵的糞便進水中后,蟲卵在水中孵化蚴,然后蚴會鉆釘螺,發育千上萬的尾蚴(眼看不見)。尾蚴可以從釘螺逸出進水中,當人們接含有尾蚴的污染水后,尾蚴會鉆皮,在人發育蟲并產卵,從而使人染吸蟲病。因此,經常在吸蟲污染的河水中游泳導致了染。
染吸蟲后為什麼會導致睪丸腫脹呢?當皮或黏染吸蟲后,蟲可以通過管或淋管進肺部,穿過肺細管進全循環,最后定居在泌尿生系統的靜脈叢并排泄蟲卵。蟲卵刺激宿主的免疫反應并損害臟,引起泌尿生系統的芽腫炎癥。因此,當染吸蟲后,蟲卵沉積在睪丸引起芽腫炎癥,導致淋管阻塞和滲出,進而引發睪丸鞘積和睪丸腫脹。
我國主要流行的是日本吸蟲病。為預防吸蟲病,醫生給出以下幾點建議:1.遠離疫區、做好自我防護可以有效預防吸蟲病。不要在有釘螺分布的湖水、江水、河塘里游泳,不要直接接有污染的水源;2.如果必須接疫水,例如搶險抗洪等原因時,要做好防護和清潔措施,避免飲用未經理的水;3.在疫病流行區域生活時要加強對吸蟲病的認知;4.接疫水后如出現發熱等癥狀,要及時就醫,并主告知醫生與疫水接的況。
醫生提醒大家,現在是夏季,出游的人較多,當在野外接水源時要注意做好個人防護,以預防吸蟲病的發生。