慢的病，做丸藥吃是一個好方法。崔章信王某，男，50歲，患有右足跟痛已經有10年的病史。這個病癥逐年加重，無論是中醫還是西醫的治療都沒有效果。病表現為局部不紅不腫，久立多走勞累會加重疼痛，休息則會減輕疼痛。冬天癥狀加重，夏天則減輕。寒冷的天氣會使癥狀惡化。患者表現為寒冷，四肢冰冷，面蒼白，眼袋發黑。為了確診，患者前往大醫院進行了多項系統檢查，包括CT、磁共振、化驗和骨度分析等，最終的診斷結果是慢跟骨炎。中醫檢查發現，患者右側下肢跛行，比較胖，神狀態良好。舌苔薄，舌質淡白，脈搏沉細弱。據臨床原理，確定右足跟痛的主要癥狀是由于虛寒引起的。不紅不腫的癥狀表明沒有火熱實證，久立多走勞累會加重疼痛是因為久立多走勞累不利于氣和的通行。冬天癥狀加重是因為寒冷收，不利于氣和的通行，而夏天則相反。寒氣會導致寒凝在下，易導致下部疼痛。寒冷，四肢冰冷，面蒼白是因為虛無法溫養、四肢和面部。眼袋發黑是由于腎虛無法溫養所致，實質上是腎虛的征兆。右下肢跛行是下肢疼痛的征兆。征包括舌苔薄，舌質淡白，脈搏沉細弱，這些都是虛寒的征兆。綜上所述，據各種癥狀、舌苔和脈搏征，并參考醫院相關資料，可以確定足跟痛是由于虛寒引起的。治療原則是溫補腎，祛寒化。方案選擇了四逆湯合鹿角膠丸、立安丸進行化裁。方劑包括附子、干姜、炙甘草、鹿角膠、鹿角霜、地黃、人參、茯苓、菟子、炒白、杜仲、補骨脂、制板、當歸、懷牛膝、黃柏、小茴香、獨活、三七塊、木香。療程為上方水煎服，先服七劑，無不良反應，然后取六劑打，制水丸，每次6g，每天兩次。患者服用水丸一個月后，病有所好轉，兩個月后明顯減輕，三個月后病完全康復。這次治療使用了三種藥的組合，補腎的藥（附子、干姜、鹿角膠、鹿角霜、菟子、杜仲、補骨脂）占據了絕對優勢，其他藥主要用于補、補氣、活化瘀、理氣祛，總用藥量較。由于補腎，所以可以祛寒。的治療和用藥還是需要遵醫囑。本文摘自《傷寒論臨證實踐錄》，由人民衛生出版社出版，作者是崔章信。