說到痿，很多人認為是因為虛或腎虧引起的，但實際上這是一個錯誤的觀念。歷代醫家多從腎虛和勞傷辨證論治，或者從溫命門或補心脾或熱論治來解釋痿。然而，在臨床上，肝與痿也有著切的關系。許多人由于生活和工作力的增加，神常于繃的狀態，久而久之就容易出現肝郁的況。在這種況下，從肝的角度來治療往往會取得良好的效果。

現在我給大家分一個門診上接診的案例。這是一位34歲的男患者，他自述一年前在出差時與客戶談工作不順，心非常郁悶。回到家后，他發現在生活時出現了痿的況。為了解決這個問題，他之前曾去三甲醫院接治療，但效果不理想。一年來，他不僅出現早泄，還發現自己痿，這引起了他人的不滿。

對他的癥狀進行詳細詢問，除了上述的癥狀外，還有頭暈頭痛，心煩意，心悸失眠，有時還會出現心跳暫停的覺，食較差，偶爾出現脅苦滿的覺。舌苔呈白，脈搏細弦快數。

在了解他之前使用的藥后，發現大多數是補腎助、固腎的藥。綜合脈象和他所使用藥的效果后，可以得出分析：這種病既不是腎虛，也不是腎不固，而是肝郁虛，郁而化火，導致宗筋失養。因此，制定了養舒肝，解郁瀉火的治療方案，包括柴胡、當歸、白芍、白、茯苓、甘草、干姜、薄荷（后下）、丹皮和梔子。這個方子水煎服用，一個療程后復診，患者反饋他不僅心煩心悸、頭暈頭痛等癥狀有所緩解，而且痿也有改善。據效果，繼續服用14劑后，他完全康復。