幾年前,一位患者帶來一包草藥,稱全家喝了效果很好。他說這是他們老家診所中醫大夫開的流發熱祖傳方,只給抓好的藥,但不方子。我打開藥包一看,發現里面的組并沒有什麼特別之,只是劑量很大。我注意到最下方的生石膏,估計有60克以上。原來,這個方子做柴葛解湯,絕非某個人的方或者祖傳方。它是明代醫學家陶節庵先生在他的《傷寒六書》中所記載的一張方子。為了與清代程仲齡先生的同名藥方區分開來,后人常常稱之為陶氏柴葛解湯。
這個方子對于治療流高熱確實非常有效。自從我學習中醫以來,我見過許多老師都使用過它,并且療效可靠。有些老師在流期間直接使用這個方子,也有些老師在它的基礎上進行加減,并給它取一個響亮的名字。然而,不管怎樣改變,核心的骨架仍然是柴葛解湯。
去年新冠疫期間,這個方子也非常流行,許多中醫都使用它。初期使用時,退熱效果確實非常快速。但是需要注意的是,使用這個方子有三個要點。首先,患者的平素質比較健壯,無論男老,不能太虛弱。其次,初期使用的機會較多,患者可能出現外寒邪生熱邪的況,常見全關節疼痛或沉重、拘,無汗而怕冷,口干,鼻腔干燥發熱,頭痛等熱表現。最后,這個方子應該及時停用,中病即止,不能長時間服用,尤其是因為其中含有大劑量的石膏,一般在1至3副之。
這個方子的組包括:柴胡、葛、生甘草、黃芩、羌活、白芷、生白芍、桔梗、生石膏、生姜、大棗。如果平時質較為健壯,在初期出現流癥狀并符合上述表現,就診不便的況下,可以自行抓藥并煎服。草藥應該浸泡半小時,開鍋后再煎煮20至30分鐘,分三至四次趁熱飲用。
古人編寫中醫書籍,并不僅僅是為了傳承給后世醫生學習,更是為了普通老百姓能夠理解。這也是為什麼陶氏柴葛解湯這樣的方子能夠被廣泛應用的原因之一。