風先生以古籍、歷代醫家經驗和自臨床會為基礎,總結了關于桂的臨床論治備參11條,這對于學習和收藏是非常有價值的。《神農本草經》中稱桂為諸藥之先聘通使。這是因為有香氣竄的特點,可以在部影響臟腑筋骨,在外部影響經絡腠理,使全都得到通達。因此,其他藥如果不能滲到目標位置,加桂可以解決這個問題。

桂擅長平衡肝木,治療肝氣橫溢、多怒的況。單獨使用桂會產生過熱的效果,可以配合龍膽草、芍藥等藥來輔助使用。桂還擅長平衡肝木中的邪,但不擅長助氣。由于其味道甘,所以最適合補充脾土。對于肝邪克制脾土而沒有火熱的況,使用桂非常有效,可以抑制肝脾之間的不平衡。桂與參、附、地黃一起使用,可以最大程度地降低虛火,并治療下焦元不足的況。與當歸、川芎一起使用,可以最好地治療產后瘀引起的頭痛和腹痛。

桂能夠導引氣,暢通脈,使氣同行。在十全大補湯中加四君子湯和黃芪補氣,加湯補,并加桂,這是為了調和營衛之氣,使得四君子湯和四湯都能發揮補益作用。將桂加中,可以行并滯,同時補腎。有一種說法認為,將桂與二陳湯配合使用,可以有效地行氣,與四湯配合使用,可以快速行

桂配川大黃、生赭石一起使用,即可制紅丹,可以治療由肝氣郁結引起的吐、便。附子和桂都有辛熱的質,可以補助元。然而,當元將要消失或浮起陷時,應該使用附子而不是桂。因為附子的味道較厚,桂則既有補益之功,又有走散之效果,不適合用于救危扶頹之大藥。可以從仲景《傷寒論》中可以看出,附子在方劑中使用,而不使用桂。

虛是糖尿病的基本病機,但如果過度服用寒涼藥或長期患病導致虛損傷氣,會出現兩傷的癥狀。因此,在注重滋的同時,也要注意扶,可以選擇使用桂。桂可以使命門火復蘇,膀胱氣化順暢,肺津得以分布,從而使消的癥狀得到緩解。但是,桂的用量應該較小,3克以下為宜,過多會導致干燥和熱癥。桂與涼潤藥配合使用,也有相反的效果。

據說,治療糖尿病引起的口,可以在六味地黃湯中加0.9~2克的桂,煎煮后用溫水沖服,代替茶水飲用,通常能收到良好的效果。治療寒凝肝經引起的疝氣腹痛、睪丸冷痛等癥狀,常常使用桂與鹿角、小茴香一起治療。這三種藥一起進肝腎,溫散寒滯,理氣活,相互搭配使用效果更好。虛引起的痹多是腎不足,由虛火上炎所致,通常采用滋降火的方法可以取得良好的效果。如果使用上述方法無效,可以使用桂引火歸原,通常也能起到效果。然而,桂屬于溫熱藥,有助于火熱,一般使用時間不應超過3周,并且應該配合磁石等重鎮之品,以控制其溫熱的質,防止產生升而不降的問題。

對于復發口瘡患者,需要區分是脾胃氣虛還是肝腎不足。對于脾胃氣虛的況,可以使用香砂六君子丸或人參健脾丸,并額外服用;對于肝腎不足的況,可以使用六味地黃丸或麥味地黃丸,并額外服用。使用桂配伍治療復發口瘡,旨在引火歸原,劑量應該較小,通常煎劑中使用2~3克,沖服劑中使用0.6~1.5克。

注:的治療和用藥方法請遵循醫生的建議!本文摘自《臨證本草》,作者陶風,由人民衛生出版社于2005年出版。本公眾號僅用于學流,如有侵權,請聯系刪除,并注明出。封面圖片來自攝圖網。