陳先生,現年52歲,多年來一直患有二級高,一直使用苯磺酸氨氯地平片來控制。然而,最近陳先生出現了控制不穩定的況,于是他前來醫院復查。經過測量,我們發現陳先生的為183/99mmHg(人正常值為收90~139mmHg,舒張60~89mmHg),屬于重度高。通過管彩超檢查,我們發現陳先生的四肢靜脈出現不同程度的堵塞。通過24小時態監控,我們發現陳先生的呈現“兩峰一谷”的狀態,第一高峰期在上午11點到下午2點,第二高峰期在晚上9點到晚上11點,呈反杓型高峰。基于陳先生的高峰規律,我們選擇了聯合用藥的方式來調節。
經過討論,我們決定與陳先生一起采用苯磺酸氨氯地平聯合厄貝沙坦來降低。然而,陳先生表示不想再繼續使用苯磺酸氨氯地平,他認為該藥副作用較大。盡管我們發現陳先生出現了下肢和腳踝部位的水腫,但兩天后自行消散,基于苯磺酸氨氯地平的良好降效果,我們仍然選擇以苯磺酸氨氯地平作為主要降藥。此外,陳先生之前一直使用苯磺酸氨氯地平,突然停藥可能會導致機出現不良反應,因此我們決定以苯磺酸氨氯地平為主,并聯合使用其他降藥,以有效降低不良反應的發生率。
陳先生服用苯磺酸氨氯地平出現了副作用,這與他個人的質有關。通過詢問,我們了解到,陳先生在患有二級高并使用苯磺酸氨氯地平時并沒有出現副作用,只有在控制不穩定時出現了水腫的副作用。這說明單獨使用苯磺酸氨氯地平已經無法滿足陳先生機降的需求,需要增加劑量或聯合用藥。
據用藥指導,陳先生每天上午10點半服用苯磺酸氨氯地平片5mg和厄貝沙坦片150mg,每日一次。三個月后定期復診。
許多患者對苯磺酸氨氯地平可能并不陌生,但是陳先生所說的副作用是否真的多呢?我們可能有些誤會,下面一起來了解一下。
首先,苯磺酸氨氯地平的副作用并不算多。作為一種鈣拮抗降藥,苯磺酸氨氯地平最常見的副作用包括下肢水腫、頭暈和面紅等。然而,由于苯磺酸氨氯地平的穩定較好,苯磺酸的弱酸與氨氯地平的弱堿正好能夠中和,因此該藥的副作用發生幾率較小。需要指出的是,每種藥都可能會有副作用,無論是中藥還是西藥制劑。
我們發現苯磺酸氨氯地平的副作用主要是由于其使小管擴張,流通更順暢,管力減,從而達到降的目的。然而,擴張小管會導致進小管的水分增多,進而引發腳踝和下肢部位的水腫。面紅是由于面部細管擴張引起的,但這種副作用對機并沒有什麼危害,不必過于擔心。頭暈和頭疼也是由于管擴張導致的,腦部管對流量的增加非常敏,因此會出現頭痛和頭暈的況。一般況下,頭疼會自行消散,這是腦部管適應過程的一部分。如果出現持續頭痛,首先要排除其他藥的原因,然后停止使用苯磺酸氨氯地平。
盡管藥都有副作用,但通過正確的用藥方法,我們可以避免一些副作用的發生。因此,我們需要掌握以下三個用藥常識,以發揮苯磺酸氨氯地平的降效果:
首先,選擇正確的時間服藥。每個人的高峰期都有所不同,正常況下,高峰期在早上6點到10點,以及下午4點左右,呈杓型分布。然而,有些人的狀態呈反杓型。因此,我們應據自己的波規律選擇合適的服藥時間。在高峰期前半小時服用降藥是最佳選擇,因為一般服用降藥需要半小時才能發揮藥效,提前服藥可以有效控制高峰期的。此外,苯磺酸氨氯地平的半衰期是固定的,因此我們每天的用藥時間也要固定,以確保能夠穩定控制。
其次,聯合用藥。與單獨使用藥相比,聯合用藥可以有效降低藥的副作用。不同種類的降藥可以相互協同降,聯合用藥可以使小劑量的藥發揮最大的效果,有助于減藥副作用的發生。一般況下,二級高及以上的患者選擇聯合用藥方式更加穩定。正如前面提到的,陳先生長期患有二級高,但最近出現了控制不穩定的況,這與他自機對藥的耐藥有關。然而,聯合用藥需要在醫生的指導下進行。
最后,遵醫囑用藥。在使用苯磺酸氨氯地平時,我們必須遵守醫生的囑托,不能自行停藥或隨意增減劑量。突然停藥或改變劑量可能會發管堵塞,進而導致其他心管疾病的發生。因此,我們不能盲目自我診斷,必須在醫生的指導下使用降藥。
除了藥治療,改變生活方式也是控制高的重要方面。大多數人患高的主要原因是不健康的生活方式。因此,要控制,我們離不開健康的生活方式,主要包括飲食習慣、運習慣和減不良習慣。高患者應該在保持膳食均衡的基礎上,采用低鹽低脂清淡的飲食,多食蔬菜水果。高鹽、辛辣食會增加高的風險,容易發高并發癥。因此,我們必須保持清淡飲食,以降低風險。此外,高患者需要規律運,運可以加快流,增強管彈,有利于控制。規律的運有助于記憶形,提高機的耐力和質。此外,吸煙、喝酒和熬夜都會增加心管疾病的風險,高患者尤其需要減這些不良習慣。經常熬夜會擾正常的波,使長時間于高狀態,對健康產生不利影響。此外,我們還需要保持心平靜,控制工作量,避免經常于高狀態下,學會釋放力。
總之,苯磺酸氨氯地平本的穩定較好,副作用發生的可能較低。為了避免副作用的發生,我們需要掌握這三個用藥常識:選擇正確的時間固定服藥、在醫生的指導下進行聯合用藥、遵守醫生的囑托。同時,高患者還需要改變不健康的生活方式,保持健康的飲食習慣、規律運和減不良習慣。這些綜合措施有助于控制并提高生活質量。