凡是出現痰火之證的病癥，往往源于虛，因此在治療上應該注重補充氣。然而，疾病的證候有虛有實，治療的方法也有宜忌之分。如果不通過脈象和癥狀相互參考，盲目地使用藥，很可能會導致病更加惡化。因為可以補的脈象特點有浮而芤濡、虛大、遲緩無力、沉而遲弱細、結代無力，這些都是虛而不足的表現。對于這些脈象特點，應該使用參、葛、芎、芍、地等藥，努力使氣生、氣長久，從而使疾病得以痊愈。如果不進行補益，或者過度使用苦寒藥，就可能會導致虛虛之禍，疾病反而加重。而那些不適合補益的脈象特點，如弦長實、數有力，都是因為火郁實，無法通過補益來治療。對于這些脈象特點，應該使用四、二冬、二母、沙參、玄參等藥，滋抑，努力使水漲火降，平，疾病可能會得到痊愈。如果濫用補益藥，就可能會導致實實之災，無法避免。據潔古的說法，嗽由于痰實氣壅，不適合進行補益。但是，如果氣短而不相連，表現出促的癥狀，很可能是腎虛氣短，需要進行補益的治療。仲景認為，肺寒引起的咳嗽，也不適合進行補益，因為寒邪束縛熱邪，導致在肺中郁積。但是，如果出現自汗、惡寒并伴有咳嗽的癥狀，表明表里都是虛的，需要進行補益的治療。東垣認為，長期病痛導致的脈象實，是因為熱邪郁積在肺中，不適合進行補益，而是應該微發瀉肺。但是，如果肺虛火旺，出現氣短和自汗的癥狀，說明虛氣衰，需要進行補益的治療。節齋認為，虛火的病癥不適合進行補益，因為虛火已經能夠消耗藥，脈象弦而數，如果使用涼藥會傷害脾臟，使用溫藥會傷害肺臟，這些況都不適合進行補益。但是，如果出現自汗、氣短、肢冰冷和脈象虛弱的況，肯定需要進行補益的治療。如果患者的面紅潤或者面黑暗，氣息強大，不適合進行補益。但是，如果面蒼白、面黃、面青黑憔悴，都是脾肺腎不足的表現，需要進行補益的治療。通過仔細分辨這些脈象特點，就像混合了蒼素和陳雜的料，如果再次誤判，那就是真正的盲目了。治療痰火的方法，應該以脈象作為驗證，一旦明確了脈證，虛實就可以確定，所謂虛，就是真正的虛，需要進行補益。所謂實，就是火邪實，需要進行清熱。然而，清熱和補益的藥，就像朱紫料相爭一樣，很難區分。為什麼會這樣呢？因為知母、玄參、故紙等藥都是補腎之氣，黃柏、枸杞、地、阿膠、山茱萸、五味、瑣、蓯蓉等都是補腎之，人參和山茱都是補腎之母，二冬、阿膠、貝母、百合、蛤蚧、天花等都是潤肺之燥，石膏、知母、訶子、粳米等都是瀉肺之火，桑皮、地骨皮等都是瀉肺之子，五味、白芍、倍子等都是斂肺氣之散，黃柏、知母、丹皮、地骨皮、生地、玄參、茯苓等都是瀉命門相火，芡實、五味、山茱萸、牡蠣、金櫻子、遠志等都是固藥，參、茯苓、橘、草、扁豆等都是補脾之氣，芍藥、、大棗等都是補脾之，茯苓、茯神、遠志、菖等都是補心之氣，當歸、地都是補心之，烏梅、酸棗、生姜都是補心之母，甘草、人參、赤苓、木通、黃柏等都是瀉心經分熱，丹參、丹皮、生地、玄參等都是瀉心經分火，梔子、生地都是涼心之藥，黃芩、竹葉、麥冬都是清心經之客熱，當歸、牛膝、白芍、芎等都是補肝之，柏子、白、決明等都是補肝之氣，枸杞、地、阿膠、杜仲、菟子等都是補肝之母，丹皮、紅花都是行肝之，青皮、香附都是疏肝之逆，芍藥、烏梅都是瀉木氣之實，膽草、黃連都是瀉肝之火。如果沒有了解五臟的消補藥，就難以理解這些。學習者如果悉了這些，就能左右逢源，雖然不是完全正確，但也不會偏離太遠。總結治療痰火的方法，應該據脈象進行驗證，脈證明確之后，虛實就能確定。所謂虛，就是真正的虛，應該進行補益。所謂實，就是火邪實，應該進行清熱。葛氏曾經擅長治療痰火，留下來的方劑，幾乎都包含了人參和葛。但是由于二王的錯誤理論，導致醫學發展到限制，甚至將人參視為有毒草蛇蝎，只注重苦寒藥的使用，這種錯誤觀念導致了許多人的傷害，卻沒有認識到這一點。豈不知道丹溪曾經說過：虛火可以補益，必須使用人參和葛。他還說：虛熱、嗽、吐、盜汗等病癥，四加人參、黃柏、知母是治療虛癆瘵的方劑，從未不使用人參。更何況，當虛到了極點，不使用人參進行補益，氣如何生發？如果服用人參等藥后病得以改善，那就說明真正的虛還沒有到嚴重的程度，脾胃功能還沒有衰敗，脈象一定是浮大而緩的，因此應該使用補降火的藥，雖然可能會有一些治愈的效果，但是這種況并不常見。從我開始從事醫學以來，服用人參等藥能夠治愈的病人，占總數的五到七。而不服用人參等藥能夠治愈的病人，只占總數的二到三。這充分說明了藉生的原理是可行的。比如說，產后孤絕的病癥，呼吸急促，目呆滯，心慌膽戰，生命岌岌可危，這就是虛到了極點，急需進行補，但古人并沒有使用四，而是使用人參和蘇木等藥，也就是所謂的參蘇飲，服用一次就能見效，效果迅速，挽回生命的人數多達百余人，古人的醫真是神奇啊！噫，藉生的方法，應該按照進行，只是如果不了解脈象理論，還不足以談論這個問題。