虛和虛各占一半，導致反復上火的況。當出現口腔潰瘍、牙齦腫痛等上火癥狀時，很多人會選擇瀉火藥，雖然在當時有效，但往往會出現反復的況。實際上，這種況是因為虛弱所引起的。過度使用瀉火藥會導致火熱困滯在，并損傷健康。
如果上火只是暫時的，通常可以使用一些瀉火的藥來緩解。但如果上火癥狀反復出現，就需要小心理，因為可能是虛火熱或虛上浮的況。舉個例子，最近我遇到了兩位患者，恰好就是這兩種況。這兩位患者都有慢咽炎上火的問題，口腔容易出現潰瘍。無論他們如何使用瀉火藥，都沒有起到效果，甚至還加重了病，才想到來就醫。
其中，馮先生四十三歲，除了上火癥狀，還經常煩躁失眠，整天燥熱，口難耐，喝水也不能解。這位患者的問題主要出在虛上。我通過給他使用一劑知柏地黃湯進行加減，有效解決了多年來的上火問題。
另外一位患者李先生，除了上火的癥狀外，還經常怕冷畏風，手腳總是暖不熱。經過辨證分析，我給他使用桂附地黃湯進行調理，輕松解決了反復上火的問題。
為什麼出現同樣的上火況，卻需要滋或溫呢？首先，我們要理解人的。簡單來說，就是水，就是火。在正常況下，人的于平衡制約的狀態，水火相濟。就像一個持續加熱的火爐，上面的水就是，下面的柴火就是。
馮先生的況是由虛引起的，就像鍋里的水不足，火在不停地燒灼，這時候就出現了虛火灼的況。可以想象，缺水的況下會出現口干口的癥狀。而且虛火是虛浮不定的，所以會時而燃燒，也會出現熱盜汗的況。因此，對于這種況，主要需要滋生津，清火潤燥來進行調理。
再來說說李先生。據大家的常規認識，虛不應該是寒的況嗎？為什麼會出現上火呢？實際上，這種況被稱為虛上浮。氣是火，往上蒸騰，而津是水，向下流。當氣不足，無法蒸騰津時，盛衰，水就會往下流，本來虛弱的氣就會被兌到上面，這時候氣在上面就會引發上火的況，并且仍然伴有虛導致的手腳冰冷的癥狀，往往會出現上熱下寒的況。因此，對于這種況，需要以溫補氣，引火下行為主，我使用了桂附地黃湯進行調理，以桂來引火下行，全方位壯大腎中的火。這樣一來，虛上火的問題也得到了解決。
以上就是今天要分的容了。以上案例僅供調理思路參考，并不有普適，如有不適，請及時就醫，盡量避免隨意用藥。我們下期再見！