2022年，陜西省醫療保障局發布了《陜西省基本醫療保險異地就醫直接結算制度改革實施方案》，該方案進一步完善了省異地就醫和省異地就醫的直接結算辦法，其中明確取消了省住院和門診異地就醫備案申請的要求。目前，西安市參保人員在省就醫時無需備案即可直接結算。但如果涉及省異地就醫，需要進行備案手續。

據《省異地就醫備案三步個人辦理》的規定，參保人員需要先進行異地自助備案，然后持社會保障卡或醫保電子憑證就醫，按照當地定點醫療機構的要求進行就醫流程和服務規范。功辦理異地就醫備案的參保人員可以前往本人備案的就醫地已開通省異地就醫直接結算功能的醫保定點醫院就醫，可以憑醫保電子憑證或實卡直接結算醫療費用。

如果參保人員忘記或未及時進行省異地就醫備案，可以在手機端進行補辦備案。作步驟可以按照《省異地就醫，如何為他人備案？》進行補辦。需要注意的是，在備案時間選擇中，“開始備案”的日期必須早于在異地聯網醫療機構就診的日期，否則費用將無法直接結算。

對于未辦理異地就醫備案手續或未在異地聯網定點醫療機構就醫的非急診且未轉診的況，醫療費用將按照西安市同級別醫療機構的支付比例基礎上降低20個百分點予以支付。

關于省異地就醫院到出院結算的流程，如下：

1. 院：持本人社會保障卡或醫保電子憑證，省長期居住人員需到所選擇統籌地區的異地定點醫療機構醫保辦辦理登記就診手續。臨時外出就醫人員需在備案有效期限，到所選擇統籌地區的異地定點醫療機構醫保辦辦理登記就診手續。

2. 轉院：省就醫期間，如病需要轉往備案地以外的地區就醫，需先辦理出院手續，然后憑異地就醫醫院出的轉診證明，自助辦理臨時外出就醫人員備案后方可轉院就醫。

3. 出院結算：住院治療結束后，在醫院直接進行結算，住院醫療費用按照就醫地的支付范圍、參保地的起付標準和支付比例進行結算。參保人員只需支付個人負擔費用，其余費用由醫療保險基金支付。如果參保人員因醫保系統網絡故障在異地定點醫療機構產生的屬于醫保統籌基金支付的住院醫療費用，可以在參保地的醫保經辦機構辦理零星報銷。