近年來，山西省中醫院骨科的王馨芳醫生被冠以“神奇的萬能藥”之稱。然而，網絡上對阿司匹林的夸大宣傳導致很多人對其功效和使用方法存在誤解。事實上，過量服用阿司匹林會對健康造嚴重的不良反應，因此我們必須正確理解和使用這種藥。

首先，阿司匹林是一種藥品，而不是保健品。一些老年人錯誤地認為長期服用小劑量的阿司匹林能夠治病或增強健康，這是不正確的觀點。阿司匹林作為藥，有其特定的適應癥。對于那些存在栓高風險的患者，建議長期服用阿司匹林以降低心腦管疾病的風險，這被稱為一級預防。對于其他人群，不建議隨意服用阿司匹林，應該遵循醫生的指導。阿司匹林是全球范圍研究最多、適用范圍最廣的藥之一。

阿司匹林最初是作為一種鎮痛和解熱藥被發現的，可以緩解輕度或中度的疼痛，并用于冒和流等退熱。此外，阿司匹林還被廣泛用作抗栓藥。不同劑量的阿司匹林有不同的功效：小劑量阿司匹林（75~300毫克/天）有抗小板作用；中等劑量阿司匹林（500毫克/天～3克/天）有解熱鎮痛作用；大劑量阿司匹林（超過4克/天）有消炎和抗風作用。全球范圍的醫療機構普遍推薦使用阿司匹林（75~150毫克/天）進行心管疾病的一級預防。

那麼，哪些人需要服用阿司匹林呢？那些有脈粥樣化病史的新發或復發患者，如心梗、腦梗或外周脈疾病等，他們的心腦管事件風險顯著增加，可能導致相關疾病甚至死亡，這些患者應該服用阿司匹林進行二級預防，即防止疾病的進展和事件的發生。當然，對這些疾病的有效二級預防措施還包括調整生活方式，如戒煙、控制重、增加育活、調節飲食，以及使用藥療法來控制和膽固醇水平等。

然而，有一些人需要慎重服用阿司匹林。老年人使用阿司匹林可能引起腎流減和腎頭壞死，因此他們在使用阿司匹林時應該定期進行尿常規檢查，如發現尿蛋白或管型尿應立即停止使用。對于患有病毒染的兒，使用阿司匹林可能導致Beye氏綜合征，并出現神經系統癥狀，甚至導致死亡。因此，兒在使用阿司匹林時需要格外謹慎，尤其是3歲以下的嬰兒不宜使用。孕婦服用阿司匹林可能影響胎兒的發育，導致畸形，并且可能引起妊娠期或分娩前后的道出、妊娠延長和死胎率增加。對于患有腎病、肝病、胃病、糖尿病和哮病的患者，阿司匹林可能影響腎流量，減腎小球濾過率，減鈉和水的排泄，增加前列腺素的代謝，從而造腎臟損害。長期服用大劑量的阿司匹林可能引起藥肝炎，嚴重者甚至可能導致肝功能損害和氨升高。此外，大劑量的阿司匹林對胃黏有直接的腐蝕作用，可能引起胃炎、胃潰瘍，甚至發生胃出或胃穿孔。

因此，我們必須正確理解和使用阿司匹林。對于那些有心管疾病風險的患者，正確使用阿司匹林可以起到重要的預防作用。然而，對于其他人群，尤其是老年人、兒、孕婦和患有特定疾病的患者，需要謹慎使用阿司匹林，并遵循醫生的建議。