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小王是一名中年男，由于工作力大，經常到悶、心慌，并且有時候會出現心絞痛的癥狀。他去醫院檢查后，發現自己患有冠心病。醫生建議他每天服用阿司匹林，以預防心臟病發作的風險。小王聽從醫囑，每天吃一片阿司匹林，但是他發現自己的胃不太舒服，有時候還會出現黑便的現象。他開始擔心自己是否吃阿司匹林過多，對是否有害。他想起他的一個朋友，也是冠心病患者，他說他是隔一天吃一次阿司匹林，既能保護心臟，又能減胃的刺激。小王心了，他想試試這種方法，但又不敢貿然停藥或改變用藥方案。于是他決定去咨詢一下藥師，看看他的想法是否正確。那麼藥師會如何回答他呢？阿司匹林的作用是否能持續10天？是否可以隔一天吃一次？下面讓我們一起來探討一下。
一、阿司匹林的作用機制
阿司匹林是一種非甾類抗炎藥，它的作用機制主要有兩個方面。阿司匹林可以抑制環氧化酶的活，從而減前列腺素的合。前列腺素是一種能夠調節溫、痛覺和炎癥反應的質。當前列腺素水平降低時，就可以達到解熱、鎮痛和抗炎的效果。這種作用是可逆的，也就是說，當阿司匹林的濃度降低時，環氧化酶的活就會恢復，前列腺素水平也會升高，解熱鎮痛抗炎的效果就會消失。因此，阿司匹林的解熱鎮痛抗炎作用是短期的，一般需要每4-6小時服用一次，才能維持有效的藥濃度。阿司匹林還可以不可逆地乙酰化小板中的COX-1，從而永久地抑制栓素A2的合。栓素A2是一種能夠促進小板聚集和管收的質。當栓素A2水平降低時，就可以阻止小板在損的管壁上形栓，從而預防心臟病發作和卒中的發生。這種作用是不可逆的，也就是說，阿司匹林一旦抑制了小板中的COX-1，就無法恢復。只有等到新的小板生，才能恢復正常的栓素A2水平。因此，阿司匹林的抗小板聚集作用是長期的，一般需要每天服用一次，才能維持有效的抗栓作用。
二、阿司匹林的作用時間
從上面的作用機制可以看出，阿司匹林的解熱鎮痛抗炎作用和抗小板聚集作用的時間是不一樣的。解熱鎮痛抗炎作用是短期的，一般在服藥后4-6小時達到最高效果，然后隨著藥的代謝和排泄，效果逐漸減弱。抗小板聚集作用是長期的，一般在服藥后24小時達到最高效果，然后隨著小板的更新，效果逐漸減弱。一般來說，小板的壽命是7-10天。也就是說，阿司匹林的抗小板聚集作用可以持續7-10天，直到新的小板替代了被阿司匹林抑制的小板。
三、阿司匹林的用法用量
據阿司匹林的不同作用，它的用法用量也不一樣。如果是為了解熱鎮痛抗炎，一般需要使用中等劑量或者大劑量的阿司匹林，每次0.3-0.5克，每日3-4次，據癥狀的輕重和個的反應來調整。如果是為了抗小板聚集，一般需要使用小劑量的阿司匹林，每次75-100毫克，每日1次，長期堅持服用。然而，這些僅僅是一般的用法用量，的用藥方案還需要據醫生的指導和個人的況來確定。
結語
了解了阿司匹林的作用機制、作用時間和用法用量，我們知道對于一些心臟病患者來說，每天服用一片阿司匹林可以有效地預防心臟病發作的風險。由于阿司匹林的抗小板聚集作用可以持續7-10天，所以并不需要每天都服用。然而，這并不意味著可以隨意改變用藥方案，或者隔一天吃一次阿司匹林。這樣可能會導致小板的功能不穩定，反而增加出或者栓的風險。因此，服用阿司匹林的患者一定要遵守醫生的指導，按時按量服藥，不要自行增減劑量或者停藥，也不要隨意服用其他藥，以免發生不良后果。阿司匹林雖然是一種好藥，但是也要用得當，才能發揮最大的效果。您，準備好了嗎？