隨著奧克戎病毒的致病力減弱,防疫措施的推進,華子的朋友中有很多人都染了病毒并出現了發燒的癥狀。一些朋友向華子咨詢,由于無法購買到常用的退熱藥如對乙酰氨基酚和布芬,他們想知道是否可以使用家里老人常吃的阿司匹林來退熱。華子告訴他們,阿司匹林最初就是用于解熱鎮痛的,而且還有抗炎和抗風的作用,因此可以用于治療病毒染引起的發熱。但是在使用時需要注意劑量,并提防可能出現的不良反應。
首先,了解為什麼人在病毒染后會發燒。人是恒溫,溫由下丘腦溫調節中樞控制。當人被病毒染后,免疫細胞如粒細胞和單核細胞與病毒發生作用,產生源的致熱源,導致下丘腦溫調節中樞合和釋放前列腺素,使溫調定點升高,從而引發發熱。而退熱藥的藥理機制是通過抑制中樞系統前列腺素的合,使升高的溫調定點恢復正常,從而使溫恢復到正常水平。退熱藥只會降低異常升高的溫,而不會降低正常溫的。
對乙酰氨基酚和布芬都屬于非甾抗炎藥,從藥理學分類上來看,基本上所有的非甾抗炎藥都有退熱的作用。這是因為這類藥可以抑制環氧化酶(COX),減前列腺素的合,從而產生解熱鎮痛的作用。除了對乙酰氨基酚和布芬,還有其他一些藥如阿司匹林、雙氯芬酸、吲哚辛、萘普生、尼舒利和昔康等也屬于這類藥。從藥理學上來看,只要能抑制環氧化酶、減前列腺素合的藥,都可以用于退熱治療。但是人類經過多年觀察和研究,選擇了對乙酰氨基酚和布芬這兩種不良反應較小的藥作為常用藥。其他的藥通常只用于止痛、抗炎和抗風的治療。
阿司匹林最初用于解熱鎮痛和抗炎抗風,但由于不良反應較大,逐漸退居“二線”。后來人們發現它還有抗小板的作用,因此為預防心腦管疾病的藥。在預防心腦管疾病時,使用的是小劑量(每日75~150mg),這樣既可以發揮抗小板的作用,又可以減不良反應。如果想使用阿司匹林來發揮解熱鎮痛的作用,就需要使用較大劑量。例如,人每次的退熱藥量是300~600mg,每日需要分3次服用;兒每次的退熱藥量是5~10mg/kg,每日需要分4~6次服用。
在使用阿司匹林進行退熱時,需要注意可能出現的不良反應。阿司匹林對胃黏有直接刺激作用,因此建議選擇腸溶劑型,空腹整片用水送服,最好在餐前30分鐘服用。如果吞咽有困難,可以將藥片研碎后,在餐后15~30分鐘服用,以減對胃黏的刺激。當溫升高時,機免疫系統活會增加。如果溫低于38.5℃,建議多喝水、穿寬松服,或用溫水拭進行理降溫。只有當溫超過38.5℃時,再考慮使用藥降溫。連續使用阿司匹林不應超過3天,如果發熱持續3天不退,應及時就醫。青年和兒在病毒染時使用阿司匹林可能引發罕見但致命的“瑞氏綜合征”,因此如果有其他退熱方法可選擇,應避免使用阿司匹林。嬰兒用阿司匹林。對阿司匹林過敏者用,如果使用后出現哮、蕁麻疹、水腫或休克等癥狀,應立即停藥并就醫。阿司匹林會減弱前列腺素對胃黏的保護作用,因此消化道潰瘍、出、穿孔患者用。在使用過程中,如果出現黑便、嘔等況,應停藥就醫。
總結一下,阿司匹林是一種已經使用了上百年的老藥,可以用于解熱鎮痛,并在病毒染的退熱治療中發揮作用。然而,由于不良反應較大,現在通常僅使用小劑量阿司匹林來預防心腦管疾病。當無法購買到退熱藥時,使用阿司匹林作為應急措施是可行的。但需要注意使用較大劑量,并提防相關不良反應和忌。如果對使用藥有疑,應咨詢醫生或藥師。華子是一名藥師,歡迎關注他,分更多健康知識。