天氣漸漸變冷,許多人開始到腰、不舒服甚至疼痛的不適。比如,張阿姨近期經常到膝關節作痛,尤其在晚上睡覺時覺有冷風鉆進膝關節,稍微做些家務活時疼痛更加明顯。經過醫院檢查,被診斷為膝骨關節炎。骨關節炎是困擾著1億人的常見疾病,與年齡有很大關聯。我們可以將膝關節想象一個經常轉的“軸承”,隨著年齡增長,關節老化也逐漸加重。關節和關節表面的骨就像是軸承接面的“彈涂層”。正常的骨能夠吸收震、承負荷、增加關節的靈活度。一旦損,骨深層的骨骼就會缺乏必要的應力緩沖,從而導致,常常引發膝關節腫脹、疼痛、骨質增生和關節變形等嚴重后果。因此,嚴重的骨關節炎也被稱為“致殘殺手”。全球約有3.55億人患有骨關節炎,其中我國有1億人以上。

關于關節疼痛與天氣的關系,有人認為是凍出來的。關節周圍的皮下組織相對較薄,大多只有腱和韌帶覆蓋,因此關節對溫度變化更為敏。一旦氣溫下降,關節骨表面溫度就會比覆蓋的骨表面溫度低。同時,關節周圍有富的神經,低溫刺激會直接刺激關節周圍的覺神經末梢,久而久之就會引起疼痛。關節部位涼還會引起局部管收,影響關節周圍的循環,導致局部供和供氧不足,產生疼痛。此外,關節炎病變時會釋放大量炎細胞因子,如IL-1β、IL-6、TNF-α等,這些因子會刺激疼痛加重。低溫刺激會導致關節周圍的管收,使炎癥因子聚集并產生疼痛癥狀。天冷還會直接刺激,使其分泌的,導致關節力增大,尤其是在休息狀態突然站立或行走時,膝關節的干或酸脹更加明顯。此外,骨質疏松也是一個不能忽視的問題。由于骨關節炎多發生在老年人上,而骨質疏松在老年人中也很常見,因此骨質疏松骨痛會加重骨關節炎的癥狀。

要預防因天冷導致的關節疼痛,最重要的是防寒保暖。關節部位最易寒,因此維持關節部位適宜的溫度非常重要,要盡量避免關節涼、或吹冷風。我們可以通過維持室相對溫暖的溫度,使用保暖措施如穿長、長、護膝和護肘等來保護關節。對于已經出現關節疼痛的患者,熱敷、理療等方法可以改善關節周圍循環,促進炎細胞因子的消退。當天冷時,如果媽媽你回家穿秋,或者有一種冷,姥姥覺得你冷,你要認真考慮一下,穿秋也是一種健康態度。這些建議大多來自于們自己痛的經歷和防護的經驗。

此外,運在天冷后也需要特別關注。關節周圍的強度對關節穩定有顯著的保護作用,缺乏運會導致不同程度的萎。適度的運對預防和治療骨關節疾病非常有幫助,例如散步、健和太極拳(避免長時間屈膝)等運。對于有關節疼痛的人群,建議避免承重運,因為關節力過大會加重骨的磨損。對于常見的承重關節如膝、踝和髖關節,游泳和躺在床上進行下肢蹬車運是更好的選擇,可以減關節的負荷。此外,熱也很重要。熱可以增加膝關節周圍的循環,促進分泌潤,從而避免運中出現不適癥狀。

日常生活方式也是導致關節疼痛的重要因素。隨著生活水平的提高,胖的人越來越多。胖會增加髖、膝、踝關節的負荷,促進炎癥的發生。因此,對于胖的人來說,通過健康飲食和適度的運使重恢復正常是減輕關節疼痛的關鍵。另外,減爬樓和搬重也是減輕關節負擔的重要手段。同時,應盡量避免一些對關節有害的作,如蹲著擇菜、洗地以及翹二郎等,這些作會導致關節周圍勞損和炎癥加重。抗骨質疏松治療也是治療關節疼痛的重要補充。對于有骨質疏松的老年人,缺鈣會增加神經的興,引發痙攣;骨質疏松骨痛也會加重關節疼痛。因此,在保證攝平衡的鈣、維生素D、維生素K、蛋白質、鎂、鋅等營養素的同時,據骨度和骨代謝指標的況,選擇個化的骨質疏松治療方案,以強化骨骼。當關節疼痛發生時,也可以適度使用藥來緩解癥狀,例如潤關節的藥(口服硫酸氨基葡萄糖、關節腔注玻璃酸鈉)可以緩解關節生酸痛;消炎鎮痛藥(如無哮病史可口服或外用芬鈉)可以改善循環,消除局部炎癥,減輕疼痛癥狀。當然,關節疼痛還有許多其他原因,如韌帶損傷、半月板損傷、骨腫瘤等,與涼并無明顯關聯。因此,秋后,如果出現關節疼痛、腫脹、關節活困難等癥狀,并逐漸加重,還是要及時就診,進行因果治療。關節疼痛,三分治療,七分養護。張阿姨在了解了骨關節健康知識并調整了生活方式后,很快解決了關節疼痛的問題。只有更加關注骨關節的健康,才能在欣賞秋冬景的同時避免骨病的侵襲。