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今天是“世界關節炎日”，這個節日的存在表明關節炎需要引起大家的重視，特別是對于糖尿病患者來說。關節炎是一種常見的慢病，與關節疼痛相關，尤其是對糖尿病患者來說更容易并發。因此，我們需要了解如何保護關節健康。
在我國，八的老年人至患有一種慢病，其中關節炎是最常見的，患病率高達43.7%。而中青年人中有約1/3的人患有關節炎。人的骨關節有骨來起到保護和緩沖作用，避免骨關節之間的直接。然而，隨著關節角度的改變，骨之間會發生，導致關節骨變薄。隨著年齡的增長，關節骨會逐漸磨，直至骨質外。這種直接會引起疼痛和不適，從而導致骨關節炎的發生。骨關節炎的患病率急劇增長，主要原因是老齡化、胖問題以及人口增長。據統計，2020年有20.4%的骨關節炎患者是因為超重導致。膝關節是最常見的骨關節炎的發病部位。關節炎不僅僅是疼痛，隨著病程的發展，關節會逐漸變形，甚至導致終殘疾。此外，關節炎還會導致患者的行能力下降，活減，可能引發心肺功能損、萎等問題，與外界的接減，增加抑郁風險，因此需要老年人的重視。
很多人知道糖尿病會導致足部疾病、腎臟問題和視網病變，但你是否知道糖尿病也可能并發骨關節炎（OA）？多余的糖會與某些蛋白質結合，改變其結構，從而引起組織功能的變化。到關節，由于高糖導致的反復損傷，關節和附近的骨質會到影響，韌帶會變松，骨會變或落，從而引起關節炎的癥狀。糖尿病患者的神經會發生退行變化，導致覺減退甚至喪失。因此，糖尿病患者在關節傷后往往沒有明顯的疼痛，繼續進行各種運，而不像其他人那樣能夠及早發現關節疾病并進行治療和控制運量。由于糖尿病患者往往存在微管損傷，關節的營養供應減，關節骨會變薄，基質減并發生纖維化，從而容易損和落，引發關節炎的改變。口服磺脲類降糖藥會增加環磷酸腺苷（C-AMP）的含量，干擾磷酸二脂酶的降解，抑制酶的活，增加骨鈣鹽的丟失，導致骨質疏松。糖尿病患者中晚期骨關節炎的比例是非糖尿病患者的3.8倍，而且糖控制不好的患者更容易發生骨關節炎。當糖尿病患者合并骨關節炎時，往往會出現更嚴重的臨床癥狀和更明顯的關節結構改變。因此，糖尿病患者需要特別關注關節健康。
糖尿病關節炎的癥狀主要出現在腳部，也可見于膝關節、肩關節、肘關節、脊椎關節等部位。早期癥狀包括關節腫脹和局部發熱，往往容易被忽視，但及早治療可以治愈。如果不及時治療，關節蛻化時關節經常會發炎。關節活限也是關節炎的癥狀之一，當的某個或某些關節開始運轉不自如時，可能已經患上了骨關節炎，而這可能是早期階段。關節僵是另一個癥狀，有些人在久坐后會突然到關節像上了鎖一樣無法轉。這種況在早晨起床后和長時間不運后尤為明顯，手腳僵是糖尿病患者經常出現的癥狀之一。當關節活時，兩端的骨互相會發出喀嚓聲，隨著關節骨的退化和剝落，骨下的骨質暴，骨質增生的出現，關節疼痛也會隨之發展。關節疼痛是另一個常見的癥狀，例如走路時腳會疼，上下樓梯時膝關節疼痛加劇等。這時說明骨關節炎已經進展到后期，關節骨已經到不同程度的損傷。如果同時存在神經病變，可能會出現雙下肢的覺減弱或喪失，關節的疼痛也會減輕甚至消失。然而，這并不意味著關節炎好轉，而是一個危險的信號。有些病人是先出現關節炎的癥狀，然后才發現自己患有糖尿病。因此，關節疼痛的患者也應該考慮是否有糖尿病；已經確診為糖尿病的患者則應該隨時注意關節方面的變化，以便及早發現并采取措施。
預防和治療糖尿病關節炎的方法如下：
1. 控制糖：通過飲食和運管理，保持良好的糖控制。合理的營養攝，增加優質蛋白的攝取量，適量補充鈣和維生素D。多食用谷，其中富的膳食纖維可以減輕炎癥、緩解疼痛，并有助于控制糖。
2. 減：對于胖的糖尿病患者來說，減是非常重要的。行走時，膝關節所承的重量是重的3-5倍，而跑步時這個重量可能增加到重的10倍左右。因此，重控制對關節健康至關重要。
3. 適度運：關節骨的營養供應主要通過關節提供。關節活產生的力變化可以促進在關節腔和骨基質之間的流。缺乏關節活會導致關節骨缺乏營養。當然，也要避免過度或不恰當的運，以免造關節損傷，如長時間奔跑、爬山、上下樓梯等。
4. 藥治療：如果出現神經病變，需要及時治療神經病變。可以應用一些營養神經的藥，如維生素B12（甲鈷胺片）和抗氧化應激的藥α-硫辛酸等。
5. 保暖措施：關節寒會導致周圍組織和管收，循環不暢，加重關節炎的癥狀。夏季使用空調時不要開得過低或時間過長。同時，也要避免過度保暖，例如盲目使用護膝，過的護膝會阻礙膝關節周圍的循環，容易引發炎癥。可以選擇石墨烯等發熱理療設備，快速改善人的微循環。
許多人認為關節炎只是老年人的問題，但實際上，從30歲開始，人的各個都開始老化。特別是在38歲以后，關節骨就會開始老化，一些人會出現僵、疼痛等癥狀。特別是高齡、胖、過度運、吸煙甚至經常穿高跟鞋的人群都應該加強對關節的保護。因此，我們應該重視關節健康，并采取相應的預防和治療措施。