10月10日是世界神衛生日，2023年我國世界神衛生日的宣傳主題為“促進兒心理健康，共同守護好未來”。近年來，青年兒的心理健康問題引起了越來越多的關注。據統計，在我國7歲～17歲的青年中，有17.5%符合至一種與神損害有關的特定神障礙標準。其中，與學業、學校相關的神問題尤為突出。
開學后的2周左右，來心理門診就診的兒數量往往會有所增加，這種現象被戲謔地稱為“開學綜合征”。然而，“開學綜合征”并不是簡單的“不適應”或“力大”可以解釋的，它背后藏著兒心理問題的嚴重。一些心理問題在假期或家庭環境中可能不會顯現，但在學校或學業相關的環境中可能會被發。這些心理問題不僅會影響兒的學業，還會損害他們的心理健康，降低他們的幸福。
據世界衛生組織（WHO）和國神醫學會（APA）的標準，兒青年心理問題可以分為五大類：神經發育問題、心理行為障礙、與基本生理行為相關的神問題、與個氣質相關的問題以及其他可能引起關注的狀況。這些問題可能對年兒的生活產生影響，尤其是對他們的學校和學業表現，并導致神衛生困擾。
青年兒心理問題與年齡階段有關。年兒于生長發育階段，他們的心理問題也有發展特點。例如，進青春期后，激素水平的變化可能會導致青年的睡眠節律延遲。他們往往會晚睡晚起。然而，在開學后，學生們必須按照固定的時間起床，這容易導致他們的有效睡眠時間減。因此，這些學生往往在開學1到2周后會因為睡眠不足而出現慢疲勞，并造上課效率下降、注意力不集中、記憶力下降、學習狀態差、緒不穩定、自傷等問題，這與焦慮和抑郁的癥狀非常相似，被稱為“開學綜合征”。這些問題通常只出現在進青春期的孩子中，而對于更小的孩子，例如小學生，與睡眠延遲相關的緒問題不容易出現。
青年兒心理問題與環境的關系也切相關。空間和環境的變化可能導致青年兒心理問題的發生。例如，在相對較為保護的家庭環境下，兒的社焦慮往往不會出現，即使出現也通常不構臨床問題。但是，一旦他們進學校的群生活中，這部分孩子可能會到張和恐懼，甚至無法開口說話，表現出選擇緘默的問題，導致人際流困難。一些有特定學習技能問題的孩子可能在上學后出現注意力不集中、無法有效完學業、學習績下降、作業拖拉等行為，并在經常到家長和老師的教育和批評后，出現自尊心和自信心下降，造緒困擾，產生抵緒，甚至產生厭學緒。有自個特質的孩子可能會因為學業中的競爭和同輩之間的比較而到張、失落，他們的自尊心到損害，經常表現出對抗行為，并與同學或老師發生沖突。這部分孩子往往在假期、休學和寬松的家庭生活中，神狀態會自然改善，不需要專業干預。
現代神醫學強調生、心理和社會因素對神疾病的影響。我們不僅要重視兒本在特質對心理健康的影響，還要關注個所的生活環境因素引起或促進某些神疾病的發生。正如前文所述，學校和學業相關的環境因素可能加劇一些年兒的心理健康問題，導致“開學綜合征”的發生。因此，“促進兒心理健康，共同守護好未來”，我們應該對兒的心理健康問題進行嚴肅的專業評估，綜合考慮導致他們心理問題發生的可能因素，更好地守護他們的未來。