五六月份是中高考的時間段，門診來了一位即將面臨高考的小姑娘。希通過調理來備戰高考，但的神焦慮，因為覺得要復習的東西太多，總是記不住。而且上課時常走神，無法集中注意力聆聽老師的講解，尤其在遇到重點和難點容時，的思維總是跟不上老師，非常苦惱。
我觀察了小姑娘的舌頭，發現的舌頭胖而有厚苔。再檢查脈搏時，發現的脈象細。我進一步詢問，發現近來睡眠質量也很差。經過綜合思考，我想到了孫思邈的開心散，于是按照原方為開了一周的開心散，并囑咐定期復診。
一周后，小姑娘再次來到診室，興高采烈地告訴我，服用了藥后覺腦袋清晰了很多，記憶力也似乎有所提升！開心散是唐代藥王孫思邈的《千金要方》中的一方，可以治療健忘、老年癡呆、抑郁癥、用腦過度等疾病。現代使用的配方是：遠志、人參、茯苓、菖。
茯苓可以祛，心臟是純之竅，容易到濁的影響。大腦與心臟相通，如果心臟被痰迷住，大腦的運轉速度就會下降，人會到昏沉、困倦、健忘。茯苓是眾多祛藥中的一種，它還有寧心安神的作用。茯苓進人后，會向下通利小便，通過這種方式祛。同時，茯苓能夠平靜心神，使心神安定。只有心神穩定，大腦才能正常工作，才能有良好的睡眠、清醒的大腦和良好的記憶力。
遠志在《神農本草經》中被列為上品，可以利九竅，使人耳目聰明，不忘。李時珍在《本草綱目》中也記載了遠志專于強志益，治健忘。葛洪的《抱樸子》中記載了一個故事，說有一個人每讀一本書，都能將書中容一字不落地記下來，原來他每天都用遠志泡水來喝。除了提高記憶力，遠志還能通心腎，既能開心氣又能安神，為心腎相、安定神志和增強智力的佳品。
菖在《神農本草經》中被描述為能開九竅的草藥，包括頭面的七竅和下方的兩個竅。菖氣味芳香，芳香有助于開竅，開竅則有助于醒神。菖的葉子形狀像一把利劍，葉脈明顯，古人將其視為剛之氣的象征。菖能夠將心中的氣引向七竅，使人耳聰目明，頭腦清晰。同時，它也能將氣引向下方，讓心降至較低的位置。菖可以使心與腎水相，而遠志則能使腎水上升與心貫通，這樣心腎相，心神穩定。良好的睡眠、清醒的大腦和良好的記憶力都離不開穩定的心神。
人參眾所周知，對于補氣有強大的功效，《神農本草經》記載人參可以安神、定魂魄、開心益智。人參既可以補心氣，也可以補脾氣。心氣充足，記憶力自然會提高；脾主思，脾氣充足則能幫助運化痰，為大腦提供足夠的微質，提高記憶力。此外，方劑中加人參的目的是鞏固療效，因為即使心竅打開了，如果心氣不足，心竅很快就會關閉。
心腎不是引起神志疾病的重要因素之一，中醫對于治療神志疾病有多種方法和手段。心腎不的產生原因是因為心臟和腎臟在中的位置上下相鄰，人的氣機應該是有升有降，形閉環，流經不止，才能保持的正常運轉。心腎相的過程就像地氣上升形云霧再降落為雨水，人的心火被腎水“降溫”，形水火既濟的狀態。如果心火過旺，沒有腎水幫助“降溫”，心火就會擾心神。當人于炎熱的環境中時，很難保持安靜。心神不寧會導致失眠、健忘和注意力不集中等神志問題。心腎相還需要其他臟腑的參與，如脾胃。脾胃位于心和腎之間，如果脾胃的升降功能出現問題，就會影響心腎相的通道，導致水火難以相，進而出現問題。脾胃功能異常會產生痰，痰又會阻礙脾胃的吸收和運化功能。因此，在開心散中加茯苓和人參的作用就是為了健脾祛，從本上治療這一問題。
總之，臨床病復雜，據患者不同的病，可以在開心散的基礎上進行加減。在日常生活中，還有許多生活小妙招可以改善失眠和健忘等神志類疾病。例如，打八段錦、太極拳、站樁等養生氣功可以調的氣，使其趨于調和的狀態。此外，需要注意在專業醫師的指導下辨證使用開心散，切勿盲目服用。