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門診慢病是指那些治療周期較長、病相對穩定、短期無法治愈的疾病。那麼，門診慢病醫保到底是怎樣申請、怎樣報銷的呢？濟南市萊蕪人民醫院將為您提供詳細解讀。
首先，申請門診慢病醫保需要符合一定的資格和標準。申請人必須是正常參保的醫療保險人員，并且病歷首頁必須有符合申請病種的診斷。此外，申請人還需要提供蓋有彩印章的完整住院病歷（所蓋的章不能是黑），以及申請病種必須在門診慢病病種范圍。
申請門診慢病醫保需要遞以下材料：申請患者的份證復印件1張，兩年二級以上醫院的住院病歷（如果是門診病歷，則需提供相關檢查檢驗單據），門診慢病申請表1份，1寸照片1張。
門診慢病的辦理流程如下：首先，向醫院醫保科申報，并查看遞的材料是否齊全。如果材料齊全，醫保科工作人員將填寫門診慢病申請表，并請專家認定并簽字。然后，醫保科工作人員將上傳材料至醫保經辦機構進行審核。審核通過后，辦理功，并填寫發放門診慢病病歷本，告知患者可以掛醫保門診進行開藥和檢查。這樣，整個流程就完了。
辦理門診慢病的時限據不同的病種而有所不同。對于惡腫瘤、腎析、移植抗排異治療等費用較高的病種，可以隨時申報，并且即時辦結，次日即可待遇。而對于其他病種，可以隨時申報，但自鑒定之日起7個工作日辦結，次日即可待遇。
門診慢病的待遇據不同的醫保類型而有所不同。對于職工醫保，2023年度濟南市職工醫保門診慢特病包括Ⅰ類、Ⅱ類和Ⅲ類病種。其中，Ⅰ類病種包括惡腫瘤的治療、慢腎衰竭的析治療、移植患者的抗排異治療、神障礙和新冠肺炎出院患者門診康復。Ⅱ類病種包括慢病毒肝炎、肝化、再生障礙貧、結核病、系統紅斑狼瘡、系統疾病、非尿毒癥期的慢腎衰竭。Ⅲ類病種包括糖尿病、高、肺心病、冠心病、腦管病等。起付標準為300元，Ⅰ類病沒有起付線，報銷比例封頂線為60萬元，與住院費用合并計算。
對于居民醫保，2022年度濟南市居民醫保門診慢特病共有21種病種。起付標準為200元，年兒和人的報銷比例為70%，駐濟高校大學生為80%，腎功能衰竭的析治療為80%。惡腫瘤的治療、移植的抗排異治療、友病的報銷比例統一按75%執行，結核病、慢病毒肝炎、肝化的報銷比例統一按60%執行。封頂線為高1100元、糖尿病1800元、其他病種25萬元，與住院費用合并計算。
綜上所述，門診慢病醫保的申請流程和待遇據不同的醫保類型和病種而有所不同。如果您符合申請資格并提供齊全的申請材料，您就可以門診慢病醫保的待遇。