金秋十月是收獲的季節,長沙市城區醫保工作取得了顯著效,全區城鎮職工醫保和城鄉居民醫保參保率達到97%。困難人員和貧人口的參保率更是達到了100%,基本醫保實現了應保盡保的目標。此外,城區醫保局還實施了全覆蓋的定點醫藥機構檢查,通過督促45家定點醫藥機構主上繳違規使用的醫保基金超過100萬余元,并追回違法違規金額超過56萬余元。

醫療保障是民生事業,也是社會和諧的“艙石”。今年以來,城區穩步推進清廉醫保建設,通過有力的監督機制保障各項醫保惠民政策的落地和落實。參保群眾到了更加便捷的服務,如企業退休職工楊先生就通過撥打醫保局的異地就醫備案電話解決了自己的問題。城區積極優化醫保便民服務,開通了多種備案途徑,如國家醫療保障服務平臺、湘醫保APP、支付寶等,參保群眾能夠足不出戶或就近就能快捷辦理醫保備案業務。此外,全區二級以上定點醫療機構也實現了門診、住院省異地直接結算,讓參保群眾看病就醫出錢不墊付。

城區醫保局還積極打造了“15分鐘醫保服務圈”,全面鋪設了醫保專網,建立了11個街鎮、村(社區)醫保示范窗口,開展了12項“幫代辦”醫保便民服務,真正實現了服務“零距離”。

為確保醫保基金的安全,城區還立了醫保基金社會監督員,并加強了監督保障工作。該區紀委監委聯合職能部門,盯醫保基金管理使用各環節,開展了集中督查,并與公安、醫保、衛健、市場等有關部門協作聯,形監督合力。今年以來,全區共開展了112次醫療監管稽核檢查,理了10家違規定點醫療機構,給予了8次行政罰,確保醫保基金監管常態長效,切實守護了百姓的每一分“救命錢”。

城區醫保局相關負責人表示,將持續推進清廉醫保建設,完善綜合監督監管機制,常態化開展醫保基金監督檢查。通過實際行回應人民群眾對醫療保障和看病就醫的新期待、新需求,共同書寫清廉醫保的民生答卷。