長期頭暈、乏力？可能是痰瘀作祟！一種方子能幫助你理氣化痰、祛痰、解眩暈！今天我們介紹的患者是31歲的男呂某，高180厘米，重85千克，格壯實，正常。他在2022年3月31日初診時主訴頭暈、乏力已經持續了2周。患者描述頭暈伴隨心悸、頸項強痛，緒焦慮，覺全不適。
癥狀包括頭暈、乏力、懶，有時還出現心悸、頸項強，咽中不適，覺似乎有堵住，嚴重時還會影響睡眠。他還到口干口苦，食不佳，胃部泛酸，睡眠質量差，甚至有時整夜難眠，偶爾還有瀕死，但排尿和排便正常。患者的舌頭呈紅，胖大，有齒痕和瘀斑，舌苔厚膩，脈搏弦細。
患者的既往病史中有頸椎病已經有10年了。據醫生的診斷，他的癥狀屬于眩暈。醫生給他開了八味解郁湯合四妙散加味的方。方中包括甘草、白芍、枳殼、柴胡、茯苓、蘇梗、厚樸、半夏、薏苡仁、牛膝、蒼、黃柏、澤瀉、川芎、葛等分。他需要服用7劑，每天1劑，飯后溫水服用。
1周后復診時，患者服藥1劑后頸部強不適明顯減輕，心愉悅，他已經服藥5劑，整狀況有了約七的改善，頭暈、昏沉、心悸、乏力、咽中異、胃部泛酸以及睡眠問題都有明顯好轉。
在第二次就診（2022年4月9日）時，患者的頸項不適基本已經沒有了，其他癥狀也有明顯改善。但是他最近兩天飲酒后又出現了頭暈、頸后不適、按疼痛以及腰酸的癥狀。他仍然到睡困難，睡眠質量不佳。此時，他的舌頭呈淡紅，舌苔膩，有瘀斑，脈搏弦細數。
醫生決定繼續使用之前的治療方案，即守一診方，合澤瀉湯。他需要再次服用7劑。經過調理后，患者的癥狀得到了緩解，心愉悅，他對此到非常高興。
總結：據患者的格特點和癥狀表現，可以看出他是一個開朗、善于流的人。他自覺全不適的癥狀比較多，而且舌頭呈紅、舌苔膩，這是半夏人的典型特征。據他長期的睡眠問題，嚴重時甚至有瀕死，觀察到他的舌胖大，齒痕，有瘀斑，舌苔厚膩，脈搏弦細，可以判斷出他存在痰濁之邪，形了郁之證。
八味解郁湯屬于半夏類方，適用于痰氣凝結、氣機郁滯等病證。此方主要通過祛痰、清郁熱的作用來治療。另外，患者還有頸椎病的既往病史，頸項也有強的癥狀，所以在方子中加了重劑的葛和川芎，用于活通絡，解舒筋，治療“項背強幾幾”的癥狀。
在服用藥1劑后，患者的頸項強癥狀明顯好轉，他到前所未有的輕松。在服藥1周后，患者的癥狀有所緩解，心愉悅，他對此到非常高興。
如果你也有類似的癥狀，可以關注經方中醫吳鴻教授，他是你邊的中醫朋友。