長期控制糖是糖尿病患者需要持續進行的治療。然而，“長期吃降糖藥會損傷”這一觀念在許多糖尿病患者中深固。尤其是那些本來肝腎功能就不好的糖尿病患者，更加排斥長期使用降糖藥。此外，一些藥說明書上標注著“肝腎功能不全者用或慎用”的字樣，這使得糖尿病患者無法放心地使用藥。那麼，降糖藥到底會不會損傷肝腎？為了避免肝腎功能損，不吃降糖藥，任由糖升高，這樣真的好嗎？

首先，我們要明確“肝腎功能不全時用或慎用”指的是在肝腎功能有問題時應謹慎使用該藥，而不是該藥容易傷害肝腎。許多降糖藥的代謝和排泄都需要經過肝臟和腎臟進行。如果肝功能損，可能會影響藥的代謝；如果腎功能損，可能會影響藥的代謝和排泄，導致藥在積聚，進而產生不良的后果。因此，在開始使用降糖藥之前以及治療過程中，醫生會定期監測患者的肝腎功能，并據監測結果及時調整治療方案，以避免不良后果的發生。

目前上市的降糖藥都是經過大規模臨床研究才被批準使用的，有較高的安全。此外，許多患者因為擔心降糖藥對的傷害而選擇不服藥，導致糖控制不佳，久而久之，糖尿病的并發癥開始出現，例如視網病變、周圍神經病變和糖尿病腎病等，給患者的帶來了極大的危害。糖尿病腎病的發生主要與糖、和脂控制不佳有關，與降糖藥本關系較小。因此，因為擔心降糖藥對肝腎的損害而不服藥的做法是得不償失的，是非常不可取的。糖控制不佳會對管和造永久的損害，最終可能導致不可逆轉的疾病。

實際上，只要按照規定的劑量使用降糖藥，是安全的。副作用只在個別糖尿病患者上出現，并且在停藥后會消失，不會產生嚴重影響。相比之下，高糖未能得到控制可能導致的后果要嚴重得多。

如果糖尿病患者對自己正在使用的降糖藥是否對肝腎有不良影響到不放心，可以通過觀察降糖效果和監測肝腎功能來判斷。觀察降糖效果包括觀察服用某種降糖藥后的降糖效果、是否出現低糖、糖是否能夠穩定控制，以及是否出現不良反應等。監測肝腎功能可以在用藥的前半年進行2~3次肝腎功能檢測（第一個月、第三個月和第六個月）。如果檢測結果都沒有問題，那麼患者就可以放心使用降糖藥了。