劉大哥，今年48歲，去年被確診為高，之后一直服用氨氯地平降。然而，最近一周，他發現自己服藥后下降得并不明顯，于是自行增加了服藥的量。結果，下降了不。然而，連續服用了一周藥后，他在吃午飯時突然覺口悶痛，心跳加速，家人趕將他送往醫院。經過檢查，醫生發現劉大哥的沒有什麼大問題。了解過往史后，醫生認為他擅自增加藥劑量導致的副作用引起了這些癥狀。劉大哥到非常詫異，因為他明明在增加藥量后下降了，為什麼會出現問題呢？
氨氯地平是一種鈣通道阻滯劑，廣泛用于高和心絞痛的治療。該藥通過阻止鈣離子進細胞，松弛管平，降低心臟收力以及降低。同時，它還可以擴張冠狀脈管，改善心供。服用氨氯地平后，藥在的藥濃度將在6至12小時達到高峰，然后持續30至90個小時。連續服藥7至8天后，藥濃度將保持穩定。氨氯地平的最大降效果通常在服藥后的2至4周出現，在這段時間，一般不會上升。然而，如果停止服藥，藥在完全代謝后，可能會再次上升。與其他降藥相比，氨氯地平有持久的降效果、緩慢的起效時間、方便的用藥方式以及較的不良反應。通常況下，每天服用一次即可達到降目的。
然而，長期服用氨氯地平可能會導致一些不良副作用。首先，它可能引起水腫，因為它擴張管的作用，長期使用可能導致某些管增大。當管擴張到一定程度時，可能會增加部力，導致管通增加。在這種況下，管的可能會滲到組織，導致水腫。其次，過量服用氨氯地平可能導致低，表現為頭暈、惡心和反胃等癥狀。此外，部分人在服用氨氯地平后可能會出現異常的牙齦增生癥狀。這是因為氨氯地平屬于鈣離子拮抗藥，服藥后會減牙齦細胞的鈣離子濃度，減細胞膠原蛋白的分解，從而導致牙齦增生。此外，服用氨氯地平還可能引起過敏癥狀，如瘙、紅疹、多發紅斑點，部分人還可能出現乏力、失眠等癥狀。如果出現不適應反應，建議及時咨詢醫生。
對于長期服用氨氯地平的患者，有幾個需要注意的事項。首先，需要定期監測，即使在服藥期間，仍然需要進行檢測，這有助于了解控制是否理想，也是醫生制定治療方案的重要參考指標。其次，在用藥期間，患者需要保持良好的生活習慣，包括健康的飲食模式、良好的睡眠、平和的緒和戒煙限酒等，這些對控制有幫助。此外，不要忽視不良反應，一些患者在服藥后可能會出現心悸、頭痛、水腫等不良反應，出現這些癥狀后應及時就醫調整用藥，切勿忽視。此外，不要食用葡萄柚，因為葡萄柚中的一些活分可能會影響氨氯地平的代謝，增加藥的藥濃度，增加不良反應的風險。最后，不要自行停藥或增加藥量，氨氯地平是一種長效降藥，要使穩定，至需要一周的時間。為了保持穩定，需要長期服藥，期間不能自行停藥或增加藥量。高患者在服藥期間一定要遵醫囑，并在生活中保持健康的生活習慣。
參考資料：
[1] 《經常吃氨氯地平，這三個副作用無法避免，如何才能更好地降？》.臨沂保利衛生服務站 2022-12-12
[2] 《長期吃氨氯地平的5大“坑”，一個也別踩》. 李藥師談健康 2023-09-18
[3] 《氨氯地平降，有這5種優勢！長期服用要注意這4種不良反應》.醫學微視 2020-12-18