長期服用阿托伐他汀的張士最近到腰酸背痛，渾乏力。擔心自己的藥可能導致了這種不適，于是趕忙去醫院做了一系列檢查。化驗報告顯示，的酸激酶數值達到了2265.0 U/L，超過了正常值的十倍。非常擔心，向醫生咨詢是否還能繼續服用這種藥。醫生告訴，的酸激酶明顯偏高，很可能是由于服用阿托伐他汀導致的。雖然阿托伐他汀可以降低脂，減心管事件的發生率，但也可能出現一些副作用，如影響肝功能和疼痛。如果出現這些癥狀，就必須停止服藥，否則可能會導致更嚴重的后果。
從張士的案例可以看出，雖然他汀類藥對脂有良好的調控作用，但也會引起一些藥反應，一旦出現這些反應，就必須立即停藥。并且，只有特定的人群適合服用他汀類藥，如冠心病和高脂人群，是否適用需要聽從醫生的建議。然而，目前況是一些人在沒有經過醫生診斷的況下自行服藥，實際上，適合服用他汀類藥的人群是由藥的作用機制決定的，需要醫生進行判斷，而不能自行決定服藥。
首先，我們需要了解一些關于他汀類藥的基本知識。阿托伐他汀、伐他汀、普伐他汀是常見的他汀類藥。選擇哪種藥需要綜合考慮多個因素，如總膽固醇、低度脂蛋白和糖等，不能只因為副作用較就隨意選擇。他汀類藥通過干擾膽固醇的合發揮作用。人膽固醇的合途徑是HMG-CoA還原酶與HMG-CoA結合，轉化為中間產MVA，然后轉化為鯊烯和最終產膽固醇。他汀類藥能與HMG-CoA還原酶結合，搶奪HMG-CoA的位置，從而打斷膽固醇的生通路，降低脂，降低心管事件的風險。然而，他汀類藥在人的藥濃度升高會導致其他副作用的發生，當副作用超過保護心管的優勢時，就必須停藥，以避免進一步的后果。
醫生提醒，如果出現以下三種況，必須立即停藥。首先是毒，他汀類藥可能導致酸痛，這是由于藥干擾了細胞的鈣離子濃度或影響了線粒輔酶Q的形所致。出現損傷時，只需停藥即可避免永久損傷。其次是肝功能異常，他汀類藥常導致肝功能異常，如ALT和AST升高、膽紅素增高等。如果有肝病史，最好在使用他汀類藥前進行肝功能監測，并定期復查。最后是藥不耐，即與他汀類藥治療相關的一種或多種不良反應，如轉氨酶升高、糖惡化等。藥不耐是可逆的，只需立即停藥即可減不良反應。
總之，雖然心管疾病的防治很重要，但我們不能因此而不敢停藥。當服用他汀類藥時出現副作用時，必須及時就醫，醫生會據況調整藥種類和劑量。除了酸痛和眼睛變黃等明顯的征，一些變化可能只能通過化驗和檢測才能發現，因此需要定期檢。在使用他汀類藥時，我們應該多思考、向醫生咨詢，相信我們的會越來越健康，遠離疾病。