劉大爺是一位70歲的退休老人，從50歲開始就患有慢阻塞肺病，也就是我們常說的慢阻肺。他的慢阻肺是由于長期吸煙造的，曾經是一個煙鬼，每天能兩包煙。盡管他在確診后戒煙了，但他的肺部已經到了不可逆轉的損害。在過去的20年里，劉大爺的肺功能一直在下降，但還能勉強維持相對穩定的水平。然而，自從2020年年初開始，新冠疫席卷全球，劉大爺被迫在家宅著，無法像以前一樣外出散步。整整一年，他可能連五次門都未出。他的老友王老伯陪他去醫院復查，劉大爺一走出家門，就到頭暈、心跳加快、呼吸急促，覺自己快要窒息了。到了醫院后，檢查結果讓他們都吃驚。原來，劉大爺的肺功能在過去三年里急劇下了20%！三年前，他還能進行一些簡單的運，雖然會氣，但還能忍。而現在，稍微一下就像一條離開水的魚，呼吸困難得要命。醫生說，如果不及時治療，劉大爺遲早會需要依靠呼吸機生存。慢阻肺是一個困擾著近億人的疾病，那麼它究竟是什麼呢？
慢阻肺，也稱為慢阻塞肺病（COPD），是一種以慢呼吸道癥狀和氣流限為特征的肺部疾病。COPD包括肺氣腫、細支氣管炎和慢支氣管炎等病變。主要癥狀包括咳嗽、咳痰、呼吸困難和息，這些癥狀會隨著時間的推移而加重，影響患者的日常活和生活質量。吸煙是COPD最常見的原因，煙草煙霧會導致肺部炎癥、損傷和纖維化，使氣道變窄、肺泡破裂、肺彈減弱，從而阻礙氣的換。除了吸煙外，其他危險因素還包括空氣污染、職業暴、傳因素、早產和兒期染等。COPD的診斷主要通過肺功能檢查進行，評估氣流限的程度采用用力肺活量（FVC）和第一秒用力呼氣容積（FEV1）。如果FEV1/FVC小于0.7，則可以確診為COPD。盡管COPD是一種不可逆轉的疾病，但可以通過藥、氧療、肺部康復等治療方法來改善癥狀、減急發作、提高生活質量和延長生存期。治療原則包括避免或減吸煙和其他刺激因素的暴，定期接種流疫苗和肺炎球菌疫苗，使用藥來控制癥狀和預防染，據需要使用氧氣或無創通氣來糾正低氧癥，參加肺部康復計劃來提高運耐力和生活能力。
為什麼COPD患者不能長時間臥床或久坐呢？由于氣流限，COPD患者的呼吸負擔增加，導致呼吸疲勞和無力，使呼吸更加困難。COPD患者常因呼吸困難而減活，導致萎、胃腸功能下降、營養不良等問題，進一步惡化肺功能。研究表明，COPD患者如果長期臥床或久坐，肺功能會明顯下降，而堅持運鍛煉可以改善或保持肺功能的穩定。參與運有助于提高力量和耐力，減輕呼吸負擔，提高呼吸效能。運還能促進心臟輸出量的增加，改善循環，增強肺流，促進氣換，緩解低氧癥。此外，運還能增加肺通氣量，改善肺順應，減氣道阻力，預防肺部染，延緩肺纖維化的發展。運還能改善胃腸功能，提高食，改善營養狀況，增加重，增強免疫力。此外，運對心理狀態也有積極影響，有助于減輕焦慮和抑郁，提升自信和樂觀緒，從而提高生活質量。因此，醫生建議COPD患者能站著就不要坐著，能坐著就不要躺著，盡量保持活，以延緩病進展，提高生活質量。當然，運的強度、頻率、時間和方式要據患者的況和醫生的指導來制定，避免過度運導致呼吸困難或其他并發癥。
那麼如何預防慢阻肺呢？首先，戒煙和避免二手煙暴非常重要。煙草煙霧是慢阻肺最常見的原因，戒煙可以減肺部炎癥和損傷，同時也可以保護周圍人免二手煙的危害。其次，要預防嬰兒和兒期的呼吸道染。呼吸道染會影響肺部的發育和功能，增加慢阻肺的風險。嬰兒和兒應及時接種百白破、流、肺炎等疫苗，以預防常見的呼吸道病原染。此外，減職業塵和有害氣的暴也很重要。職業暴于灰塵、煙霧或化學品會刺激和損傷氣道，導致慢阻肺。應佩戴適當的防護用，如口罩、防毒面等，并定期進行肺功能檢查，及時發現和治療職業肺病。此外，減室外的空氣污染也很重要。空氣污染會增加氣道的氧化應激和炎癥，加重慢阻肺的癥狀。應盡量避免在霧霾天氣出門，使用空氣凈化改善室空氣質量，使用清潔能源代替生質燃料或煤炭來做飯和取暖。最后，接種肺炎疫苗、流疫苗、新冠疫苗等也是非常重要的。這些疫苗可以預防一些常見的肺部染，減慢阻肺的急發作和并發癥，提高生存率和生活質量。
總而言之，COPD是一種常見的肺部疾病，會導致氣流限和呼吸問題。COPD患者常因呼吸困難而減活，導致萎、胃腸功能下降、營養不良等問題，進一步惡化肺功能。研究表明，COPD患者如果長期臥床或久坐，肺功能會明顯下降，而堅持運鍛煉可以改善或保持肺功能的穩定。因此，醫生建議COPD患者能站著就不要坐著，能坐著就不要躺著，盡量保持活，以延緩病進展，提高生活質量。同時，通過戒煙、預防染、減職業暴和空氣污染、接種疫苗等措施，也可以預防慢阻肺的發生。