長春中醫學院教授肖永林在一位23歲患者趙X上遇到了一個有趣的病例。趙X是一名護士，在長期低燒的況下住院治療。然而，經過很長時間的住院治療，的癥狀并沒有明顯的改善。肖教授在診斷中發現，趙X的形消瘦，面黃白華，口淡潤，呈現疲憊無力的狀況。趙X表示自己已經很長時間低燒，溫經常在37℃-37.5℃之間，很升至38℃。經過多種臨床和實驗室檢查，未能查出明確的原因，趙X到疲乏，懶懶言，則疲倦、氣短，或有汗出，食不振，強食則脹滿不消，嗜臥喜靜，四肢經常到清冷。肖教授觀察到趙X的舌淡華，苔白薄而潤，脈弱無力。詢問其他癥，趙X表示沒有頭痛和痛等覺。盡管有低燒，但趙X并不惡熱，相反卻有陣陣畏寒之，得到溫暖后覺會消失。趙X沒有心中煩熱和口等癥狀，大便基本正常，有時稍偏溏，小便清利，經期大致正常，唯量時多時而淡。據這些癥狀，肖教授初步判斷趙X屬于氣虛發熱的范疇。
為了治療趙X的氣虛發熱，肖教授使用了補中益氣湯加減方：黨參15g，生黃芪20g，白15g，茯苓15g，當歸15g，甘草10g，升麻5g，柴胡5g，陳皮10g，麥芽15g。方劑水煎3次，分3次服用，為1日量。經過3劑的治療，趙X自覺食好轉，飲食增多，其他癥狀也有所改善。再經過2劑的治療，除了飲食增加外，趙X到有一些氣力，已經不再像以前那樣疲憊不堪。繼續服用前方數劑后，趙X的溫降至36.5℃，疲乏無力、短氣等癥狀都有了明顯的好轉。據目前的況，趙X與療區的領導商議決定出院回家繼續服藥休養。醫生囑咐繼續服用人參健脾丸與補中益氣丸，以鞏固治療效果。
肖教授對于趙X的氣虛發熱的判斷是基于以下幾點：首先，對于長期發熱的患者，應該明確是外發熱還是傷發熱。趙X既沒有實熱的表現，也沒有熱的征象，更沒有毒熱的癥狀，所以可以排除外實熱的可能。其次，在傷發熱中，也有虛實兩類，也需要進行區分。趙X既沒有外傷和出的病史，也沒有疼痛和刺痛的癥狀，口舌質也沒有青紫和瘀斑的現象，所以可以排除瘀發熱的可能。趙X也沒有因恚怒不遂而導致氣滯肝郁的原因，也沒有脹悶易怒和太息等癥狀，經期也沒有腹痛和房脹痛，所以可以排除氣滯肝郁化火的可能。剩下的就是在虛證中進行辨別了。由于趙X明顯表現出疲乏，四肢倦怠，懶懶言，則疲倦加重，所以可以確定是脾氣虛衰的病。因此，在治療時，肖教授采用了補中益氣的方法，并取得了良好的效果。
關于氣虛發熱的機理，肖教授指出，目前尚無統一的認識。有人認為是脾氣虛陷，中焦虛寒，虛外浮而致發熱；也有人認為是脾胃氣虛，谷氣下流而蘊為熱，使下焦火上沖而致發熱；還有人認為是氣虛導致衛氣不固，易外邪侵襲而致發熱。然而，肖教授認為這些說法都有一定的局限。他認為，氣虛發熱的機理可能是由于脾胃氣虛導致氣機郁滯，從而產生熱。他指出，人的氣如江河之水，水勢浩則奔流涌瀉，一旦水量減甚至枯竭，則推力減弱，流通變得滯并淤積。因此，他認為氣虛導致氣滯是合理的解釋。
對于氣虛發熱的治療，肖教授表示，補氣為主的方劑都是可以選擇的。補中益氣湯之所以被選為主方，一方面是因為該方劑重在升補脾氣，另一方面是因為該方劑有升發行散的作用。由于氣以暢行為補，補其不足，宣其壅滯方為善補氣者。肖教授認為，補中益氣湯能夠補益中氣，使脾胃之氣得以復興，能納能化，谷氣日充，從而使發熱癥狀逐漸消退。
以上就是肖永林教授對于氣虛發熱病例的研究與經驗分。他的治療方法在趙X上取得了顯著的效果，使的得到了全面的恢復。這個病例也為醫學界提供了一種新的治療思路，為氣虛發熱的患者帶來了新的希。