激碎石哪家強？銩纖，鈥激，銩脈沖在真實世界的表現的薈萃研究（上）討論 相關文獻研究表明，銩纖激是一種高效的碎石治療械。無論結石分，大小和位置，在“末化碎石和常規碎石模式”下，銩纖激都是一種高效的碎石治療技。近期所發表的研究表明：與目前的一線治療技Ho:YAG激相比，銩纖激的末化碎石效率要比Ho:YAG激高4倍，碎石效率比Ho:YAG激高2倍。
外研究和離研究證實，該技的應用前景好。當結石的平均HU≥1040時，采用Ho:YAG激（30 W）時平均所消耗的激能量為19 J/mm3，遇到度高的結石，所消耗的激能量則更高一些。與此相比，銩纖激能夠消融的結石積至比單脈沖YAG激高3倍以上。與目前的臨床證據研究況一致，使用銩纖激消融1 mm3大小結石時所消耗的激能量，且與結石度無關。銩纖激的水吸收系數高，與Ho:YAG激相比，銩纖激的含水組織消融閾值和汽化通道消融閾值低。
臨床前研究以及相關外研究數據表明，與Ho:YAG激相比，銩纖激的韌好，在“激頻率，脈沖能量以及脈沖寬度”方面可調節范圍較廣。有研究認為銩纖激主要依靠熱機制來消融結石。
在結石移位方面，與Ho:YAG激相比，銩纖激的結石移位程度輕。當“脈沖頻率低于150 Hz，脈沖能量低”時，有時甚至不會出現結石移位。當脈沖能量高（3 J）時，銩纖激所致的結石移位程度也要比Ho:YAG激低3倍左右。由于采用銩纖激作時的結石移位程度輕，學習曲線短，無需不斷據結石位置調整纖，經驗不足的泌尿外科醫生使用起來相對更加容易。由于峰值功率低，銩纖激在工作時所產生的的氣泡尺寸比Ho:YAG激小4倍左右，所產生的局部力比Ho:YAG激小10倍左右。
在Tm:YAG和Ho:YAG激方面，研究發現，當激纖維移速度慢時，Ho:YAG激的結石消融效率比Tm:YAG激高14%；當激纖維移速度快時，Tm:YAG激的結石消融效率比Ho:YAG激高15%。在上述兩種況下，通過增加Tm:YAG激的脈沖持續時間能夠顯著提升結石消融效率（32%～54%不等）。
在銩纖激的治療預后方面，最新的臨床經驗表明：采用銩纖激治療的結石清除率（SFR）更高。這種況與“外研究/離研究”的研究結果相一致（手治療的功率從85%～100%不等）。然而，為進一步確定銩纖手在長時間的安全和有效，仍然需要開展更多臨床試驗。在使用鞘時，無論使用何種類型的激以及是否進行負吸引，結石清除率提高了13.4%。在不使用鞘的況下，在超脈沖銩纖手中進行負吸都能夠進一步改善結石清除率（提高17.3%）。
雖然目前有關銩纖激的研究數量仍然較，但相關臨床經驗表明，銩纖激是激治療技的一項重大技革新。與傳統的Ho:YAG激相比，銩纖激有“結石消融效率高，治療參數范圍廣，結石移位程度輕，容易使用，功能多樣，設備積小，系統集度高，安全高”等優點。然而，為了充分理解銩纖激和Tm:YAG激所存在的優勢及其局限，仍然需要進一步開展其他研究。雖然銩纖激的應用前景好，但Ho:YAG激的現有研究及其他多項研究也為將來對銩纖激和Tm:YAG激進行比較研究提供了參考。