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耳鳴是指在無外界聲源時,患者自覺耳或顱有聲音的癥狀。現代化社會生活中,因為環境噪聲污染增加以及快節奏、張的生活工作方式影響,導致催患耳鳴的人數逐年攀升且趨于年輕化。據國學者的研究,耳鳴患者的男比例大致相當,且從分布年齡來看,各年齡段均有發病,尤其以30-60歲人群居多。據國外相關流行病學調查顯示,耳鳴在年人中的發生率約為10%-15%。耳鳴的發生原因可能與聽力喪失、聽神經瘤、藥中毒、耳部疾病和抑郁癥有關。

據2014年國發布的《耳鳴臨床應用指南》中耳鳴的類型可分為主觀、客觀、原發或繼發。其中原發耳鳴指的是伴或不伴音神經聾的特發耳鳴。耳鳴的判定評估首先要確定患者所屬類型,指南建議所有耳鳴患者都需要正式的聽力測量評估。部分不明原因發病的患者則需要進一步的影像學檢查。耳鳴是耳科三大難題之一,其發病機制尚未明確。早期研究結果顯示,耳鳴由外周耳蝸病變產生的異常神經電活所引起,而近些年來研究發現長期持續存在的慢耳鳴主要與大腦中樞的可塑變化相關。

關于耳鳴的治療,認知行為療法是唯一一種已被證實能改善耳鳴患者生活質量的治療方法。聲音療法和耳鳴習服療法亦是常用于治療耳鳴的方案,但目前尚缺乏高水平的證據證實其有效。雖然目前西醫對于耳鳴尚無有效、徹底的治愈方法,但是臨床中患者對于藥治療需要仍然迫切。因為大部分慢耳鳴病人,不僅僅存在耳鳴這一主觀癥狀,同時仍有著一系列伴隨癥狀,例如睡眠障礙、焦慮抑郁、聽覺過敏、厭聲等,故建議予以改善耳蝸微循環、神經營養等治療。然而臨床藥治療中常存在療效不確切、不良反應多等缺點。

相對于現代醫學,祖國傳統醫學對耳鳴的認識較早,其從整觀念出發,遵循辨證論治的原則,由臟腑經絡及竅著手,治療方式亦多種多樣。其中針灸療法優勢顯著,有廉簡、高效、安全無毒等特點,更易被耳鳴患者所接。有國學者通過納中文數據庫25篇隨機對照試驗及臨床對照試驗關于針灸治療耳鳴的研究,進行meta分析,分析結果得出針灸治療耳鳴效果顯著,普遍優于藥對照組。

針灸療法在治療耳鳴中有著廣泛的應用。據中醫理論,耳鳴與腎虧虛相關,因此針灸療法常以補腎為主要治療方法。針刺結合運耳、針灸配合雷火灸、腹針療法、電針療法等都是常用的治療方案。通過對耳周及全位的刺激,針灸可以改善耳周循環,促進聽力功能的修復和調節,從而達到改善和治療耳鳴的效果。針刺配合心理疏導、位埋線等方法也被證實對耳鳴的治療有著積極的影響。

然而,針灸治療耳鳴的研究仍存在一些不足。多數研究僅針對個別證型,缺乏全面;研究樣本量較,缺乏隨機雙盲對照等方法的臨床觀察;關于耳鳴愈后的隨訪及遠期療效觀察較。因此,希今后的臨床研究能夠進一步彌補這些不足,為針灸療法在耳鳴治療中的應用提供更多的科學依據。