針灸醫學在中華民族的大地上源遠流長,為華夏文明和民族的繁衍做出了巨大貢獻。盡管針灸學在世界范圍被廣泛應用,且一些發達國家將其納醫保系,但在國外,針灸學依然被歸類為“替代醫學”或“補充醫學”。與藥治療疾病不同,針灸是通過刺激人經絡系統或神經系統發揮調節作用。因此,現代醫學界提出了一個必須回答的科學問題,即針灸到底能治療哪些疾病,以及現代針灸疾病范圍和效能如何評價。

作為針灸的發祥地,中國擁有世界上最龐大的針灸醫療基地和針灸醫師隊伍,我們有責任向世界回答針灸究竟能治療哪些疾病這個問題。為了回答這個問題,本研究采用了中國醫學科學院信息研究所建立的《中國生醫學文獻數據庫》和《中國期刊全文數據庫》進行文獻采集。

首先,使用《中國生醫學文獻數據庫》對國文獻報道的病種進行篩選,得到國文獻報道的針灸疾病譜。然后,據針灸病譜的實際況,將病譜分為16大類,包括傳染病和寄生蟲病譜、腫瘤病譜、及造病譜等。

為了全面收集針灸文獻,進行了二次檢索,按病癥名稱進行文獻收集。對于每篇文獻,收集了包括論文名稱、作者、論文來源、作者單位等基本信息,以及研究設計質量信息和文獻相關質量信息。

據針灸適宜病癥的證據等級判定標準,將針灸適宜病癥劃分為四級病譜。一級病譜為極力推薦針灸治療病癥,二級病譜為推薦針灸治療病癥,三級病譜為可參考選用針灸治療病癥,四級病譜為可以試用針灸治療病癥。

然而,盡管隨機對照試驗(RCT)是目前已知的最高級別的科研設計方案,但目前針灸臨床研究中仍存在一些不足之。這些不足包括隨機分組方法不完全正確、樣本估算隨意、盲法采用率低、對照組選擇不合理、缺乏統一的診斷標準和療效評價指標等。

雖然隨機對照試驗的數量在逐年增加,但非隨機研究的系統評價在針灸臨床研究領域中的作用也越來越大。因此,對非隨機研究的設計質量進行改進和完善是一個急需進行系統研究和評價的領域。此外,嚴格的質量控制也是保證高質量針灸臨床研究試驗的關鍵因素。

綜上所述,針灸學在世界范圍被廣泛應用,然而其在國外依然被歸類為“替代醫學”或“補充醫學”。針灸學在世界醫學界面臨著一些挑戰,如針灸療效的科學驗證、針灸臨床研究質量的提高等。只有通過更加嚴謹的研究設計和高質量的臨床試驗,才能進一步推廣和發展針灸學,為人類的健康做出更大的貢獻。