金秋季節到了，正是吃柚子的好時候。然而，我想提醒正在使用阿托伐他汀、辛伐他汀、伐他汀和脂康降脂的朋友們，盡量吃柚子，特別是西柚。為什麼呢？原因在于細胞素酶P450是一類重要的藥分解代謝酶，參與多種藥在的分解代謝。如果細胞素酶P450的活降低，就會影響藥在的分解代謝，導致藥在聚集，產生藥毒反應。
其中，細胞素酶P4503A4（CYP3A4）是一個亞型，除了參與代謝紅霉素、伊曲康唑、芬太尼、可待因等藥外，還與阿托伐他汀、辛伐他汀、伐他汀這三種他汀類降脂藥的代謝清除切相關。現在正是金秋季節，柚子和西柚大量上市，柚子果中含有富的呋喃香豆素，而西柚中的呋喃香豆素含量更高。呋喃香豆素在會阻斷和抑制細胞素酶P4503A4的活，導致上述三種他汀類藥在積累，增加藥毒反應的發生，加重肝功能損害和橫紋溶解的幾率。
因此，正在服用阿托伐他汀、辛伐他汀、伐他汀的朋友們要盡量吃柚子，至不要連續多日食用過多柚子。需要大家重視這一點。另外，脂康的有效分是伐他汀，也屬于這一類藥，而瑞舒伐他汀、氟伐他汀主要CYP2C9的影響，與柚子的食用關系不大。
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