重慶之聲11月3日訊 一場普通的冒竟然給6歲貴州男孩小西（化名）帶來了巨大的打擊。心率飆升到每分鐘250次，經過40余天的重癥監護室治療和兩周的院外上機ECMO，小西的生命仍然岌岌可危。但經過重醫附屬兒醫院多學科近4個月的努力，一次心律失常頻消融終于功將小西從“鬼門關”拉回來，并于近日順利出院。

小西的心律失常問題非常棘手，他的心臟“電路”傳導不穩定。今年5月底，小西因冒、咳嗽和腹痛在貴州某縣級醫院門診就診，心率高達每分鐘250次左右。而正常況下，6歲兒的心率應該在每分鐘60到100次之間。盡管進行了藥治療，小西的心律失常問題仍然無法控制，心率仍然維持在每分鐘200次左右。不久之后，小西發展出心力衰竭和心源休克，為了挽救他的生命，當地醫院決定啟ECMO。然而，經過兩周的上機ECMO治療后，小西的心率仍然高達每分鐘170到180次，心律失常問題仍然沒有解決。6月底，小西被轉移到重醫附屬兒醫院，在重癥醫學科和消化科接治療。心管科副主任呂鐵偉教授解釋說，心律失常是兒常見的心管疾病之一，指的是心臟沖的頻率、節律、起源部位、傳導速度或激順序異常而導致的一系列疾病。小西的心律失常問題是因為心房周圍的電路系統出現了問題，而冒是導致他心律失常加重的原因之一。

心律失常不僅會引起悶、心悸、痛、頭暈和乏力等癥狀，還可能引發心力衰竭和心絞痛等嚴重并發癥，嚴重的況甚至會導致心源猝死。經過重癥醫學科、消化科和心管科等多學科近兩個月的聯合救治，小西的病終于得到了改善，但心律失常的源仍然無法解決。

為了解決小西的心律失常問題，心管科認為必須進行心律失常頻消融手。簡單來說，心律失常頻消融通過使用心臟電生理三維標測系統，確定位心臟傳導系統中異常的電路，然后通過管穿刺將帶有電極的細長手導管送到異常電路的定位點，并將異常電路消融阻斷，以恢復心臟正常的傳導系統活。這是目前國外頂尖的心臟微創介手之一。

由于小西的病復雜，醫療團隊進行了充分的討論，并制定了解決各種況的預案。10月10日，心管科副主任呂鐵偉和主治醫師許欣作為主刀醫生和助手醫生，在麻醉科的協助下進行了手。整個手過程要求“快、準、穩、輕”。手需要快速完，同時保證手效果；需要確的麻醉和定位，麻醉醫生必須準確掌握麻醉深度，而手醫生則在千上萬個標記點中通過心臟三維標測系統確定位異常電路起搏點；手過程需要穩定，由于異常電路起搏點位于心耳開口與心相連折返的位置，表面，導管靠難度大，手醫生需要練控制作力度，穩穩地將導管靠在消融點上；手過程需要輕，因為心房壁非常薄，手醫生必須輕、細膩地作，以避免穿破心臟。

最終，醫療團隊功為小西進行了心律失常頻消融，后小西的心率恢復為竇心律，每分鐘80到96次，心房撲和房心過速也沒有再次發作。手一次功，小西后第二天就能下床活了。這次手的功為小西帶來了新的希，他可以繼續健康地長。