我國人口正在迅速老齡化。老年人，特別是高齡老年人，往往患有多種非傳染疾病（慢病），例如心房、冠心病、糖尿病、高等。然而，醫療機構和醫生往往過度依賴生醫學技，忽視了老年人在長期慢病發展過程中形的代償功能，即一種在的“自愈能力”。以心房為例，一些高齡老年人可能沒有任何自覺不適，不需要接頻消融手，而是可以通過規范使用抗凝藥來預防卒中并保持穩態。
在使用新型抗凝藥時，應綜合考慮老年人的風險平衡，包括栓栓塞和出的風險。不能僅僅考慮防止栓栓塞而忽視消化道出或腦出的風險。對于心房患者，尤其是老年人，我認為應該選擇更低劑量的達比加群（110mg，每日2次），而不是150mg的劑量。由于老年人常常伴有不同程度的腎功能減退，國已經有了更小劑量（75mg）的達比加群。然而，我國尚無此劑量。
此外，對于老年人的心管健康檢查，例如冠狀脈CT，有時會意外發現某個冠狀脈分支完全閉塞，但患者平時沒有任何不適，可以正常運，并且心電圖和超聲心圖也沒有心梗死的痕跡。這種“完全閉塞”是在長達十幾年甚至數十年的時間逐漸形的慢閉塞。在這個漫長的過程中，人有足夠的時間進行自我代償，即“側支循環”。心的供應不僅僅依賴單一的管，而是由多個支和分支組的供網絡。當一條管逐漸狹窄導致心缺時，其他管分支會出援手，幫助狹窄甚至最終完全閉塞的管。這種“自搭橋”是多年形的一種穩定狀態。
基于常識、證據和哲學思考，我們是否真的需要花費大量時間去打通這種慢完全閉塞的管？這樣長時間的手不僅會給患者帶來輻的線暴，還需要大量使用造影劑，對本已脆弱的老年人的腎臟造損害，得不償失。而且，手的失敗可能會給患者造神上的創傷，從失到絕甚至更嚴重。這種焦慮和抑郁可能會轉化為悶、痛、出汗、心悸等癥狀，被患者和家屬誤認為是冠心病的表現，導致老年患者不敢運甚至完全臥床不起。一旦神崩潰，老年人的整個狀態會急劇惡化，心憔悴。
老年人，尤其是高齡老年人，在面對視力、聽力障礙、關節疾病甚至各種癌癥等問題時，仍然需要保持樂觀的態度。例如，秦伯益先生（他是主辭去終院士的第一人）提到了廣東改革開放的老領導任仲夷老書記，他在面對慢病時保持了豁達的心態。盡管他失明了一只眼睛，但他仍然覺得“一目了然”；幾年后，他耳朵失聰了，但他說他“偏聽”了，但不偏信；再過幾年，他做了膽囊切除手，膽回流，他說他現在“渾是膽”；后來他還患上胃癌，做了胃大部切除手，他說，反正在他這個年齡，已經“無所謂（胃）”了。
因此，我們應當重視老年人的自愈能力，避免過度醫療。在治療老年人的慢病時，應該更加注重綜合平衡風險和益，尊重老年人的自況和意愿，以提高他們的生活質量。