孩子過敏鼻炎是一種常見的疾病，很多家長對此已經聽說過無數次了。但實際上，這種疾病并不是單純的肺部問題，而是與脾胃有關。每年秋季換季時，冷空氣的到來和氣候的干燥，會導致許多過敏鼻炎的孩子出現連續打噴嚏、流鼻水、鼻塞不通、鼻、眼等癥狀。這些癥狀不僅反復發作，而且嚴重影響孩子的睡眠、飲食、緒、學習和運等方面的正常生活。對于人鼻炎來說，病因多種多樣，較為復雜，因此治療起來比較困難。但對于孩子鼻炎來說，原因相對簡單，基本上都是外引起的，即外殘留的邪氣沒有被清除，停留在鼻腔引起的。其中最關鍵的原因是正氣不足，也就是脾胃之氣不足。
據《黃帝經》的觀點，九竅的問題都與脾胃有關，脾胃是產生這些問題的源。尤其是與面部竅的問題相關，比如眼睛、耳朵、鼻子和等問題，都與脾胃切相關。脾胃是人氣機旋轉的核心，負責升清降濁。如果脾胃出現問題，氣機就無法正常旋轉，清氣就無法向上升，眼睛、耳朵、鼻子和都被稱為清竅，如果清氣無法上升，就會留下濁氣在上面，人就會出現問題。脾胃決定了這些竅的狀態，如果脾虛，人就容易患上五疾病，所以孩子一冒，扁桃就容易出問題。長期冒不愈，還可能引發鼻炎、鼻竇炎等鼻腔疾病！因此，想要預防和治療兒過敏鼻炎的反復發作，除了治療肺部問題，還需要治療脾胃，而且要長期關注脾胃的健康。
我在6月份接診了一個13歲的男孩，他已經患有過敏鼻炎5年多了，常常出現鼻塞、鼻、流鼻涕等癥狀。每年換季時都會復發，尤其在早晨和遇到冷空氣時癥狀更為明顯。他曾在當地醫院接了鼻噴霧劑和口服藥治療，但效果不佳。一周前，他的癥狀再次復發，出現鼻塞、流鼻涕、頻繁打噴嚏、惡寒畏風、輒出汗等癥狀。經過西醫診斷為過敏鼻炎，中醫診斷為鼻鼽（肺虛寒，應祛風散寒，健脾益肺并調和營衛）。我開了一種名為桂枝湯的方劑，組包括桂枝、白芍、生姜、大棗、炙甘草、葛、白芷、辛夷、太子參、金櫻子、白、干姜片、羌活、麻黃、川芎和地龍。治療共進行了7劑。
在第二次就診時，患者的癥狀有所緩解。經過鼻腔檢查，舌頭呈淡紅，舌苔薄白，脈搏正常。治療方案繼續保持不變，再次進行了7劑治療。第三次就診時，患者的癥狀基本消失，只有極量的清涕，沒有鼻、鼻塞、打噴嚏、惡寒和出汗等癥狀。舌頭呈淡紅，舌苔薄白，脈搏正常。在第三次就診時，患者的癥狀明顯改善。我開了一種名為玉屏風散的方劑繼續治療，組包括黃芪、白、黨參、金櫻子、砂仁、清半夏、桂枝、石菖、龍骨、牡蠣、藤、墨旱蓮、炒麥芽、白芷和川芎，共進行了7劑治療。
為什麼會選擇這樣的治療方案呢？因為患兒多年來一直患有鼻鼽，反復出現鼻塞、鼻、流鼻涕等癥狀，并且常常在換季和遇到風寒時發作，辨證結果為肺脾氣虛并外風寒。因此，治療方法主要是祛風散寒，健脾益肺以及調和營衛。桂枝作為此方的主要藥，有解散表、調和營衛、散寒散風的作用；葛、羌活和麻黃作為輔助藥，有升舉氣、散寒通竅的作用；白芷、辛夷、川芎和地龍有行氣通竅、疏風止的作用，共同組輔助藥組方；太子參、金櫻子、白和干姜片有健脾燥、收斂止涕的作用。這四種藥共同主治上中焦、散寒通竅、調和營衛，調和營衛則自安，既緩解了急期的癥狀，又使機自的得以調和。初診和第二次就診時，患者的癥狀明顯緩解，第三次就診時，給予玉屏風散加減補益肺脾之氣，扶正固表。肺氣充足可以外強，脾氣健康可以保證九竅通暢。過敏鼻炎容易反復發作、遷延不愈，據患者的癥狀和病程度，可以將其分為急期和緩解期。急期主要以祛風散寒通竅為主，兼以補益肺脾；緩解期主要以益肺健脾為主，兼以祛風散寒。據患者不同階段的病，靈活調整方劑和藥的使用。此外，家長在平時也要注意孩子脾胃的調理，增強孩子的質。畢竟，的健康才是抵抗一切疾病的本。需要注意的是，中醫強調個化的治療，必須在專業醫生的指導下進行，嚴格遵循醫囑。