11月2日,亓先生因連續10余天的發熱、咳嗽和咳痰,以及3天的憋癥狀而被送重癥醫學科。經過診斷,他被確診為“重癥肺炎、肝膿腫和膿毒癥”。住醫院后,重癥醫學科的醫療團隊立即采取了一系列針對患者病的治療措施,包括支氣管鏡檢查、肺泡灌洗、俯臥位通氣(位引流)、抗染和化痰平等針對癥狀的治療。這些措施明顯緩解了患者的憋癥狀。
支氣管鏡檢查和肺泡灌洗可用于吸出深部痰,以幫助患者排出痰,并進行氣管給藥,同時獲取微生學標本檢測結果,以指導抗染藥的使用,并進行細胞學和組織病理學檢查。這項檢查和治療手段是一種多方面益的方法。
在ICU和呼吸科廣泛應用的支氣管鏡下診療和重力依賴區位引流治療肺炎,可以最早、最準確地獲得病原學結果,最快、最大程度地改善低氧癥和高碳酸癥,促進肺復張,改善流力學。早期實施這些治療措施可以遏制輕型病向重型和危重型發展,并改善重型和危重型患者的預后。
在醫護人員的心治療和護理下,亓先生的病得到了好轉,癥狀明顯減輕,這主要得益于支氣管鏡下診療和位引流這兩個“致勝”的治療手段。當前正值呼吸系統疾病流行時期,我們應充分利用支氣管鏡下診療和重力依賴區位引流,以短病程、加速影吸收、減輕患者痛苦,并讓患者獲得最大程度的益。