王大爺剛剛做完手,已經是第三天了,他只是想安靜地躺著休息一會兒,但為什麼他的簡單要求就不能被滿足呢?護士們非要折騰他這把老骨頭。而李阿姨心中卻在想,明明就沒有痰,為什麼護士們還要讓進行霧化?帶著面罩實在是太悶了。小萌萌也有同樣的煩惱,不想咳嗽,因為每次咳嗽的時候傷口都會很疼。

早上7:30,姚丹護士長像往常一樣使用聽診為患者聽診雙肺呼吸音,評估患者的雙肺況,并指導他們如何有效地咳嗽和咳痰。但是今天的王大爺似乎有點煩躁。原來,在后的第二天,王大爺已經功撤離了呼吸機,今天是后的第三天,再觀察一天病穩定的話,明天就可以轉普通病房了。可是管床護士一大早就把床頭搖高,讓他咳嗽鍛煉肺功能,可他努力咳了半天,也沒咳出幾口痰,便覺得是故意在折騰他。

聽完王大爺的抱怨,護士長也被這可的王大爺逗笑了。健康人每天能產生10~100 ml的氣道分泌,其中裹挾有大量通過呼吸道吸的有害質和病原微生。通過氣道黏和咳嗽反將其清除,以防止堵塞和避免染。ICU患者因手麻醉、位限制、鎮靜、鎮痛和松劑應用等因素,咳嗽能力下降或喪失,容易導致氣道分泌潴留。因此,需要應用藥和非藥的方法幫助排出氣道分泌,減和控制與其相關并發癥,也就是氣道廓清技

氣道廓清是生理過程中的有效咳嗽,是最重要的呼吸系統保護之一,可清除較大氣道中過多的黏和異,有助于正常的黏轉運清除,確保氣道通暢。常用于氣道廓清的藥有不同的分類,而使用這些藥的流程也需要專業的護理人員來指導。

專家提醒重癥患者,若可以進行早期活,推薦將氣道廓清方案和早期活結合以促進患者肺功能和呼吸功能的恢復。患者評估需要包括患者的基本病史、一般況、功能評定(肺通氣功能、咳嗽相關功能等)、需求評估(痰黏度和量)和忌證評估等。因此,早日鍛煉有效咳嗽咳痰是醫護人員對患者病進行綜合評估后制定的一種氣道廓清方案,希患者能夠有效地進行咳嗽和咳痰,后不再到煩躁。