二甲雙胍作為世界上使用最廣泛的2型糖尿病藥,被譽為“神藥”。它在8大降糖機制中至對3項機制有明顯作用,能夠保護和修復胰島細胞,是降糖支持藥中的“治本藥”。作為雙胍類降糖藥,二甲雙胍通過抑制肝糖原的釋放,減中的多糖況,降低空腹糖和餐后糖,提高胰島素敏。可以用四句話概括其功效:一是降糖本職工作兢兢業業,已為2型糖尿病一線首選用藥、全程用藥和長期用藥。二是控糖多邊聯用實績突出,通過與胰島素聯用能實現1型糖尿病控。三是降糖不忘保護心腦管,臨床證實它對糖尿病并發癥有保護作用,驚喜不斷。四是一專多能為界明星,除了降糖外還有很多好,如抗衰、抗炎、抗腫瘤等。此外,二甲雙胍平價、耐度高和副作用,到醫生和糖尿病患者的青睞,大量患者長期服用。然而,也暴出一些用藥管理上的不足,需要在用法、用量、用藥誤區上加以明確和澄清,包括以下三個方面,共9條。
首先,關于用法,包括用藥劑型和劑量、用藥方式以及用藥配伍。不同的劑型需要有不同的服用方法和劑量,而二甲雙胍可以與任何現有的降糖藥聯用。其次,關于不要濫用、堅決不要用和盡量不要單用。除了降糖外,二甲雙胍被發現有多種功能,但需要注意在沒有被國家藥監管部門明確批準前,不能濫用于除降糖外的疾病治療。同時,二甲雙胍平時還多見于減、抗衰老,但用或帶來額外副作用,如腸胃道不適、誤傷腎功、惡心嘔吐等。最后,關于誤區,包括二甲雙胍無肝臟代謝、可以停藥和可以用來保養和預防的三個誤區。需要明確監測肝腎功能,不要隨便停用并且不應該用來保養和預防。
總之,二甲雙胍是優秀的降糖藥,但在使用時需要認真做好病程管理,避免各種可能帶來麻煩的用法和誤區。