文章:你知道嗎?盡管癌癥聽起來讓人膽寒,但在醫生眼中,并非每一種癌癥都是“不治之癥”。罹患癌癥,對普通人群而言無異于晴天霹靂。當一紙癌癥診斷書擺在眼前時,相信所有人的第一反應都是“五雷轟頂”,方寸大失。本顧不得分辨到底是哪一個種類的癌癥。但恰恰最重要的信息就藏在癌癥種類中。在所有癌癥中,有兩類癌癥不管在發病率還是治療上都完全不同,它們的關鍵詞是:不致命,或是致命率很低。對于這些患者來說,罹患癌癥卻不危及生命,可以說是不幸中的萬幸!醫生們甚至有時會擔心這部分患者盲目接治療,反而帶來更大的麻煩。在業,這類癌癥有個特殊的稱呼:「輕松癌」,它的惡及難治程度遠遠低于其他種類的癌癥。那麼,到底哪些癌癥屬于這個范疇,今天我們據國國立癌癥研究所數據庫的數據,來做個最全面的「輕松癌」盤點。這幾類癌癥都不用擔心,臨床治愈率大于95%!
首先,讓我們重新認識甲狀腺癌和前列腺癌,這兩種被稱為「輕松癌」的癌癥類型。在過去的幾年里,甲狀腺癌發病率在中國和全球都呈現快速增長的趨勢,但死亡率卻沒有相應提高。這引起了學者們對甲狀腺癌過度診斷的關注。研究發現,很大一部分被診斷為甲狀腺癌的人群即使發現了甲狀腺病變,但它終生都不會對人產生任何影響。這就解釋了為什麼甲狀腺癌的發病率在大幅提升,但死亡率基本保持穩定的原因。在中國的城市和鄉鎮,甲狀腺癌的過度診斷比例高達80%,表明這一現象普遍存在。經濟發達和健康意識明確的地區,如上海、杭州、嘉興等,甲狀腺癌過度診斷的比例更高。全球范圍,甲狀腺癌的過度診斷也在上升。
與甲狀腺癌類似,前列腺癌也是被稱為「輕松癌」的一種癌癥。在歐國家,不老年男在死亡時都會被發現帶有前列腺癌細胞。然而,前列腺癌的過度診斷也是一個嚴重問題。目前的篩查方式往往導致過度診斷和不必要的活檢。在國,由于臨床醫生們普遍采用基于前列腺特異抗原(PSA)的早期檢測,前列腺癌的發病率有所下降,但卻帶來了過度診斷和治療的問題。數百萬男被診斷為前列腺癌,接了一些對生活質量有影響的治療。研究表明,大部分被診斷的前列腺癌是低風險級別的,而過度診斷率和過度治療率也隨之增加。
過度診斷和過度治療帶來的問題是顯而易見的。手治療可能導致并發癥和后癥,對患者的生理、心理和經濟造負擔。另外,癌癥康復者在社會中也面臨著歧視和困擾。社會對癌癥患者的偏見和歧視在各個方面都有現,從就業到生活都會到影響。
面對甲狀腺癌和前列腺癌的過度診斷問題,我們應該如何應對篩查和治療的矛盾呢?首先,我們不能因噎廢食,防癌篩查仍然是保持健康的重要手段。針對一紙癌癥診斷書,我們可以考慮隨訪觀察的方式。對于甲狀腺癌和前列腺癌,有專門的診療指南可以參考。對于甲狀腺癌,只有符合一定危險因素的患者才需要手治療,而其他患者可以進行觀察,直至出現危險況。對于前列腺癌,應該采用更準確的篩查方式,減過度診斷和不必要的活檢。
通過重新認識和理解「輕松癌」,我們可以更好地面對癌癥的篩查和治療,避免過度診斷和治療帶來的負面影響。同時,我們也要加強健康意識,控制緒,護自己的,以及對癌癥康復者給予更多的支持和理解。