最近,一名剛滿月的寶寶小悠在重慶醫科大學附屬兒醫院江西醫院(江西省兒醫學中心)進行檢時,發現的四肢冰涼,心臟聽診時心跳異常快,心率超過220次/分。進一步的心電圖檢查顯示患有室過速。對于一個剛出生一個多月的寶寶來說,室過速是一種生死考驗,可能隨時導致心率過快引發環境紊、心力衰竭、休克甚至死亡。

醫院的急診科、兒科和重癥醫學科(PICU)立即展開了搶救工作。PICU的王文磊主任和心科的馮思琪主治醫師聯合會診,組織醫護人員參與救治。他們立刻進行心電監護、氧飽和度監測,急建立靜脈通道和有創監測,進行氣分析和相關急救理。然而,小悠的心律失常仍無法終止,氣分析結果和病變化,醫生們考慮到小悠可能患有惡心律失常。他們急給予復率藥治療,并準備好電復律和心肺復蘇等搶救措施。

經過長達4個小時的多學科聯合搶救,醫護人員憑借富的臨床經驗和切的協作,小悠的心率降至每分鐘130次左右,并恢復了竇心律,暫時離了危險。然而,在住院期間,小悠的心律失常仍然有再次發作的況。為了避免再次陷危險境地,醫生與小悠的家長進行了通,并預防地給予藥治療。隨后,小悠轉科繼續接治療和觀察。

目前,小悠的心率穩定在每分鐘110-130次左右,一般狀況良好,已經出院。在出院前,醫護人員詳細代了家長需要觀察的事項,包括定時用脈氧儀監測心率,定期隨訪。小悠的家長對醫護團隊的功救治和細心照料表示非常謝。

專家介紹,小兒心律失常通常是由于各種心臟病(如先天心臟病、心炎、心病、心力衰竭等)和心臟傳導束發育異常引起的。對于小嬰兒來說,心律失常可能表現為拒、吐、面蒼白或發紺、四肢冰涼,而對于大兒來說,可能表現為悶、痛、心悸、乏力、頭暈頭痛甚至意識喪失、暈厥等。惡心律失常容易導致力學的不穩定,引發環境紊、循環灌注不足和心力衰竭,危及生命。一旦出現惡心律失常,應立即進行搶救理。

重慶醫科大學附屬兒醫院江西醫院(江西省兒醫學中心)是江西省婦保健院與重慶醫科大學附屬兒醫院合作建設的國家兒區域醫療中心。該醫院的兒科擁有重慶醫科大學附屬兒醫院頂級兒科專家團隊,可以診治各種兒科疾病。他們的專業領域包括28天至18歲的小兒呼吸系統疾病、消化系統疾病、神經系統疾病、腎臟免疫系統疾病、分泌系統疾病、心管系統疾病、皮相關疾病、急危重癥疾病、腫瘤系統疾病以及疾病等。他們的住院部位于江西省婦保健院,門診分布在九龍湖院區、青山湖院區和東湖院區。九龍湖院區和東湖院區的綜合科一病區提供24小時接診服務。咨詢電話:(0791)82725287或(0791)82725291(程文書)。