最近，重慶醫科大學附屬兒醫院江西醫院（江西省兒醫學中心）小兒外科功為一名2歲多的患兒實施了腹腔鏡先天巨結腸治，中切除病變腸管達20cm，目前后恢復良好。這一功的手標志著我院小兒外科微創技的進一步提升！
據了解，該患兒為男，年僅2歲4個月，因為長期出現"反復便、解大便困難"的癥狀而院。在患兒的既往病史中，有胎糞排出延遲的況，但在出生后正常喂養的況下很快出現了腹脹、頻繁嘔吐、排便困難等癥狀。曾經在其他醫院住院治療，進行了鋇灌腸造影和直腸粘活檢檢查，未發現明顯異常，一直采取輔助通便治療。然而，兩年來，患兒的癥狀并沒有明顯緩解，每次解大便都需要使用開塞。聽聞重慶醫科大學附屬兒醫院的名聲，患兒家屬特地前來就診，找到了小兒外科主任郭振華。經過仔細詢問患兒病史和臨床表現，完善下消化道造影檢查以及直腸黏活檢后，患兒被診斷為先天巨結腸。郭主任據患兒的個況進行綜合評估，建議患兒家屬先采取回流灌腸法促進每日排便，然后再進行手治療。在此期間，小兒外科專業護士耐心地教會了患兒家長如何作。經過兩個多月的灌腸治療后，患兒功院并進行了相關檢查，然后安排手。2月6日，在小兒外科主任郭振華的帶領下，手室和麻醉科團隊通力合作，功為患兒進行了腹腔鏡下先天巨結腸治手。手只進行了三個5mm小切口，切除的病變腸管達到了20cm。中冰凍病理診斷使手切除病變腸管變得更加準可靠。患兒的手順利完，實現了手安全、準、觀的完結合。郭振華主任介紹說，先天巨結腸是一種消化道常見的先天發育畸形，發病率約為1/1500-2000。其臨床癥狀多為頑固便、腸梗阻、反復發作的小腸結腸炎、腹脹、腹瀉等，有些患兒還可能出現膽嘔吐、喂養困難、營養不良和發育遲緩等癥狀。大部分先天巨結腸患兒通過保守治療、手治療以及后康復訓練等綜合方法可以達到與普通人無差別的生活質量。這次手采用了腹腔鏡微創技進行治治療，現在患兒的切口已經完全愈合，每天可以正常排便，后恢復良好！（曾強、郭振華）