11月,隨著秋冬替,天氣逐漸變冷,心腦管疾病的發病率明顯上升。為此,重慶市疾病預防控制中心在7日發布了一項健康提醒,提醒大家注意天氣轉冷可能導致的心梗風險,并強調早發現、早預防的重要,以有效減輕心梗的危害。

據重慶疾控的解釋,急梗死(簡稱急心梗)是一種急心臟病,通常由冠心病發展而來。它是由冠狀脈功能不全導致心持續嚴重缺壞死而引起的疾病。據發病部位的不同,急心梗可分為前壁、下壁、側壁、后壁、間壁和心下急梗死。最新的全球統一定義還特別強調了心臟生標志鈣蛋白的檢測作為診斷的重要依據。

在診斷急梗死方面,重慶疾控指出心梗死診斷標準已經形了一個3:2的模式,即滿足以下三項中的兩項,臨床上就應該考慮急梗死的可能:(1)有缺痛病史;(2)出現典型的心電圖態演變;(3)心酶學指標的升高態演變。如果心電圖沒有ST段抬高和異常Q波,被稱為非壁心梗或心下心梗;而典型的心電圖變化則被稱為心梗。

梗死的臨床癥狀多種多樣。在發病前會出現一些先兆癥狀,如乏力、部不適、活時心悸、氣急煩躁、心絞痛等,其中新發的心絞痛或原有心絞痛加重最為突出。發病時,最早也是最突出的癥狀是痛,同時伴隨面蒼白、心慌、氣促和出冷汗等癥狀。痛通常在清晨發生,程度重、持續時間長,有時伴有瀕死。全癥狀表現為發熱、心跳快于100次/分鐘,溫多在38攝氏度左右。消化道癥狀則包括惡心、嘔吐、上腹脹痛、嗝逆等。數人在心梗死前可能會出現左臂疼痛、嚨痛或牙痛等不尋常的癥狀。心梗后,由于心臟收力顯著減弱且不協調,因此在最初幾天可能出現急左心衰竭的癥狀,如呼吸困難、咳嗽、煩躁和不能平臥等。嚴重時,可能會發生急肺水腫,痰中可能有紫紺和泡沫狀。后期可能還會出現右心衰竭,右心室心梗塞患者可能在一開始就表現出右心衰竭。如果出現以上癥狀,患者應立即停止重力活,躺下休息,并觀察病。如果病惡化,應立即尋求醫生幫助,并進行現場救護。

梗死的高發人群通常備高、糖尿病、脂異常、吸煙、胖、缺乏運、尿酸高、同型半胱氨酸高、高齡和心管疾病家族史等危險因素中的一個或多個。此外,氣候和氣溫的變化也與急心梗的發作有關,冬春季節是高發季節。劇烈運、勞累、創傷、睡眠不足、緒激張、飽餐等可以增加心耗氧量或引起冠狀脈痙攣的力或神因素也可能為發作的因。

為預防急梗死的發生,重慶疾控提出了一些建議。首先,要改掉不良的生活習慣,戒煙限酒,控制重,保持飲食規律,避免經常高脂肪、高鹽和高糖的飲食。其次,要保持適度的運,改善心臟功能。健康的年人每周應進行3到5次,每次不于30分鐘的育鍛煉。定期檢,掌握糖、脂和重的變化,及早干預和治療。在專業醫生的指導下,服用藥預防心梗的發生,如阿司匹林。積極治療,嚴格控制高、糖尿病、高脂癥等疾病,并定期進行隨訪。注重心理健康,保持樂觀平和的心態,學會自我調節,避免張、焦慮和煩躁等不良緒的產生。保證充足的睡眠時間和良好的睡眠質量。及早發現和正確識別急梗死的早期癥狀。當出現痛、悶、心慌等不適時,要高度重視,休息并使用急救藥品,如舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸,并盡快去醫院接檢查和治療。此外,要注意保暖,防止涼,止搬運過重的品,避免在飽餐或況下洗澡。對于冠心病患者來說,日常生活中采取各種保護措施非常重要,同時要學會識別心梗塞的先兆癥狀并及時理。