李某最近剛邁中年,一直健康。然而,在最近一次單位檢中,他的甲胎蛋白飆升至400ug/L,被重慶市東南醫院檢科醫生建議進行進一步的CT檢查。結果顯示他患有原發肝癌。幸運的是,重慶市東南醫院的各個科室之間聯系,配合度高,使得肝癌患者能夠得到無轉診和多學科的高效護航。檢科醫生急聯系普外科,對李某進行了接診和診療安排。當天上午,李某順利院并進行了相關檢查,安心等待治療方案。針對李某的況,重慶市東南醫院普外科的楊正宏手團隊制定了一套心的診療方案:腹腔鏡下解剖切除V、VIII段(右前區)。在與患者及家屬充分通后,相關檢查得到完善,麻醉科、手室、放科等多學科進行會診,2天后順利完了手并切除了病變組織。這次肝切除手的難度系數評分為10分,展示了普外科強大的技實力——腹腔鏡肝切除技從單一肝段、半肝切除過渡到聯合肝段切除。

肝臟是一個“啞”,在早期并不會出現明顯的信號表明有問題。當肺出現問題時,例如咳嗽和憋氣等癥狀;當消化道出現問題時,例如腹痛和腹瀉等信號。然而,肝臟不同于其他,它本沒有痛覺神經,只有在表面有一層有神經的包。因此,肝臟對于一些“小病”并沒有明顯的疼痛覺。一個健康的肝臟只需要四分之一的功能即可滿足人的正常工作。早期肝癌時,肝臟功能通常是足夠的,所以人很可能沒有明顯的異常。

原發肝癌是我國常見的惡腫瘤之一,約占全球患者的55%。它是由肝細胞或肝膽管細胞發生惡變而形的惡腫瘤。早期肝癌的幾個征兆包括疲倦、乏力、消化道癥狀、消瘦、出和肝區疼痛。疲倦主要是因為癌細胞損害了肝臟的存儲功能,導致的燃料供應減。消化道癥狀包括食下降、飯后上腹飽脹、曖氣、消化不良和惡心等,這些是肝癌常見的消化道癥狀,其中以食減退和腹脹最為常見。消瘦是由于癌細胞生長所需的能量和營養質遠遠超過正常組織,導致機營養不良,患者表現為明顯的消瘦。早期肝癌患者常常出現牙齦出、皮下淤斑等出傾向,這是因為肝功能損和凝功能異常所致。肝區疼痛是超過一半的患者的首發癥狀,通常是持續的鈍痛、刺痛或脹痛。這主要是由于腫瘤的快速生長導致肝包張力增加所致。如果位于肝右葉頂部的腫瘤累及橫膈,疼痛可能會擴散到右肩背部。

對于高危人群來說,重視檢早診早治至關重要。高危人群包括慢肝炎患者、肝化患者、飲食中暴于致癌質污染的人群以及其他慢肝病患者。肝炎病毒是導致肝癌的主要因素之一,患有慢肝炎的人群,尤其是直系親屬中有肝癌患者的人,患病風險更大。肝化患者,無論是由酗酒、吸蟲肝化還是其他原因導致的肝化,都面臨著增加的肝癌發病率。長期進食霉變污染食、含亞硝酸鹽食也是促發肝癌的重要因素之一。其他慢肝病患者,如自免疫肝病、原發化、非酒脂肪肝炎等,也需要引起重視。對于這些高危人群來說,定期檢能夠幫助他們早期發現肝癌。

在重慶市東南醫院,無轉診和多學科的高效護航使得肝癌患者能夠得到及時的診療。對于肝癌來說,早發現、早理才是最好的方法。定期檢可以幫助人們及早發現肝癌。