乙肝、肝功能障礙合并急心衰怎麼辦？5月22日，重慶兩江新區中醫院重癥醫學科收治了一名全黃染的肝衰患者，該患者原本是由我院腎病與分泌科轉的。這名患者在前一天院時主要癥狀是“反復悶、心悸7+月，氣，黃染5天”。考慮到該患者同時患有肝衰竭和急心力衰竭，腎病與分泌科負責人羅婷對患者的況進行了多學科會診討論，最終決定將患者轉重癥醫學科進行治療。

在患者的心力衰竭得到改善的前提下，于5月23日，全科醫護人員以及腎病與分泌科醫生再次組織討論，并與家屬進行了充分通。最終決定采用漿置換+雙重漿分子吸附系統（DPMAS）治療方案，并功進行了治療。經過4小時的治療，患者于當晚9點功結束治療。整個治療過程中，全科醫護人員切配合，主管醫師對治療模式選擇準確，護理人員對患者的生命征進行了嚴監測。

治療后，患者進行了肝功能的復查，結果顯示膽紅素明顯降低，治療達到了預期的效果。這也標志著重慶兩江新區中醫院重癥醫學科功開展了人工肝治療，填補了我院肝衰竭患者不能進行肝臟替代治療的空白，提高了肝臟衰竭患者的生存率，降低了病死率。同時，這也意味著重慶兩江新區中醫院重癥醫學科的綜合救治能力又邁上了新的臺階。

人工肝是一種暫時替代肝臟部分功能的外支持系統。它利用肝細胞的再生能力，通過機械、理化和生裝置清除有害質，補充必需質，改善環境，為肝細胞再生及肝功能恢復提供條件，也可以作為肝移植前的橋梁。目前臨床常用的人工肝是以漿置換、漿吸附和濾過等凈化技為基礎的非生人工肝。

雙重漿分子吸附系統（DPMAS）是在漿膽紅素吸附治療的基礎上增加了一個可以吸附中大分子毒素的廣譜樹脂吸附劑。它不僅能夠吸附膽紅素，還能夠清除炎癥介質，而且不消耗漿。DPMAS的核心組部分是一次使用的漿膽紅素吸附和灌流。

重慶兩江新區中醫院重癥醫學科配備了多種先進的醫療設備，包括飛利浦和Mindray多功能監護儀、德國Deager、Mindray和法國氣空等多種品牌呼吸機，以及各種其他設備。目前，該科室可以開展多種技，包括人工肝技、CRRT技、氣管管、經皮快速氣管切開、無創及有創機械通氣、無創及有創心排量監測、床旁連續腎替代治療、TPN的配制與實施、PICC留置、危重癥鎮靜鎮痛松治療、神經系統危重癥患者的綜合治療、CPR后高級生命支持等。

重慶兩江新區中醫院重癥醫學科擅長治療各類休克、多臟功能不全等病人，為危重疑難患者提供最佳和迅速的治療。通過功開展人工肝治療，該科室填補了肝衰竭患者肝臟替代治療的空白，提高了患者的生存率，降低了病死率。這也標志著重慶兩江新區中醫院重癥醫學科在綜合救治能力上又邁上了新的臺階。