重度脂肪肝是一種常見的非酒脂肪肝病，通常伴隨脂異常、糖異常、胖或脂肪肝炎的進展。因此，治療重度脂肪肝需要綜合考慮脂異常、糖異常的藥治療，并同時應用抗炎保肝藥。為了減對肝臟的進一步損害，應避免其他附加打擊。特別是對于非酒脂肪肝炎患者來說，應避免采用極低熱量飲食減，并且要避免使用可能有肝毒的中西藥。

非酒脂肪肝病患者應限制飲酒并避免過量飲酒。即使是適量飲酒，合并肝纖維化的非酒脂肪肝病患者也會增加患肝癌的風險。相反，多飲咖啡和茶可能有助于非酒脂肪肝病患者的康復。

此外，對于重度脂肪肝患者，還需要及早發現并有效理睡眠呼吸暫停綜合征、甲狀腺功能減退癥、小腸細菌過度生長等可能加劇肝臟損害的并存疾病。

洗滌菌群移植（WMT）是一種新興的微生態治療方法，可以改善腸道菌群失衡，對重度脂肪肝的治療可能有潛在的益。廣東藥科大學附屬第一醫院消化科-廣東省微生態治療工程技中心是一個有全球先進設備和標準化管理系的WMT研究中心。該中心已經功完了大量WMT治療，其中包括治療重度脂肪肝的293例患者，取得了滿意的臨床療效。

該中心還開展了多項研究項目，發表了多篇高水平學論文，并參與撰寫了國家共識。此外，該中心還向其他醫院提供臨床指導，并在救援工作中發揮了重要作用。

總之，對于重度脂肪肝患者，藥治療方案應綜合考慮脂異常、糖異常，并應用抗炎保肝藥。此外，限制飲酒、避免過量飲酒，多飲咖啡和茶可能有助于康復。同時，及早發現并理其他并存疾病，并考慮洗滌菌群移植作為一種新的治療選擇。廣東藥科大學附屬第一醫院消化科-廣東省微生態治療工程技中心在WMT治療方面有富的經驗，并取得了顯著的療效。