炎炎夏日，很多孩子都會選擇待在空調房里避暑。尤其是漫長的暑期來臨，不本來重就超標的孩子，因為控制飲食不當、缺鍛煉，變了“小胖墩”：圓圓的小肚腩、胳膊、大象……其中8歲男孩強強因為過度胖，出現了嚴重的呼吸困難，呼吸急促，面發紺，不得不住進了中南大學湘雅醫院兒科ICU。那麼，強強是怎樣一步步長為小胖墩的呢？

在2歲之前，強強曾經有過喂養困難，型消瘦；而在3歲時，無明顯因下，出現了食量暴增，重急劇增加，2年多時間重增長了約28kg；6歲時，重已經約為45kg，盡管家長開始注意飲食控制并加強運，但每年患兒重仍然每年增長5kg左右；到了7歲時，強強在睡覺時不能平臥，需要墊高枕頭，卻沒有去醫院就診及治療；8歲開始游泳時，運耐量也開始下降；直到今年春節，在玩過煙花竹后，強強開始出現呼吸困難，呼吸頻率增快，并且活耐量明顯下降，每爬一層樓都需要停下休息（平時可以一口氣爬3層樓）。最近一周，8歲6個月的強強因為呼吸困難、發紺被送進了兒科重癥監護室。

在院檢查中發現，患兒父母均健，非近親結婚。有1個2歲弟弟，健，父母和弟弟均不胖，否認胖家族史，否認糖尿病家族史。而多項項檢查異常；竇心過速、逆鐘向轉位、右室面高電；肺脈干稍增寬，心臟增大，心包量積，雙肺灌注不均、雙肺許炎癥、雙側腔量積、皮下脂肪增多，脂肪肝；氣提示II型呼吸衰竭，轉氨酶、心酶、鈣蛋白升高，影像學可見心臟增大、多漿腔積。診斷為胖低通氣綜合征 IV期、心力衰竭、重度胖、非酒脂肪肝病、原發睪丸功能衰竭、糖耐量異常、胰島素抵抗、腎上腺功能過度發、Prader-Willi綜合征。

在兒科PICU主任王霞教授的指導下，對于兒的重度胖，我們一定要注意兩個點：第一是兒導致重度胖的病因是什麼？要保持良好的生活習慣來避免造胖；第二是兒重度胖會引起全多系統的損害，可以引起各個系統并發癥，嚴重時可危及生命。“小胖墩”大問題，莫讓胖毀自己！

那麼，兒胖應該如何判斷呢？診斷標準：兒胖有多種診斷標準，重指數BMI，高別重，腰圍高比，分測量等，臨床上用得最多的還是BMI。和人不一樣的是，兒不同年齡的數值是不一樣的，所以需要對照表格來查。胖的分類有哪些？胖分兩種類型，一個是單純胖 ，一個是繼發胖。第一種單純胖（約95%）：是指長期能量攝超過代謝需要，造脂肪積聚過多，至重超過一定范圍的營養障礙疾病。其發生與傳、飲食和活水平等有關。第二種繼發胖（約5%）：是指目前病因明確的胖，約占胖兒的5%，其病因包括下丘腦、垂的病變，包括炎癥、腫瘤及創傷；分泌疾病，如庫欣綜合征、甲狀腺功能低下、腺功能減退等；某些特定單基因突變或染異常（如PWS）等，常伴有型、智力發育異常或畸形。

兒胖引起的并發癥有哪些？分泌與代謝、心管系統、消化系統、呼吸系統、運系統、神經系統、泌尿系統、皮改變、社會心理問題等。

胖對兒生長發育有什麼影響嗎？部分胖兒會提前發育，出現早的現象，影響兒正常的生長發育。早的孩子雖然一開始高明顯高于其他同齡人，但長得高只是暫時現象。早的孩子往往伴隨骨齡提前，生長時間則相應短，最終高反而會矮于同齡人。當然，也不是每個早的孩子都會導致終高矮小。如果發育時基礎高高、父母傳高高，或者及時就醫并堅持治療，那麼孩子可能最終高也不會特別矮。